脓毒症休克炎性反应中小剂量氢化可的松的影响及疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 脓毒症休克炎性反应中小剂量氢化可的松的影响及疗效分析 刘应裕 合江县人民医院重症医学科 四川泸州 646200 　　【摘 要】目的：探讨小剂量氢化可的松治疗脓毒症休克的临床疗效。方法：选取我院在2013 年3 月~2015 年3 月收治的120 例脓毒症休克患者作为研究对象，使用随机数字表法分为研究组和对照组（各60 例），对照组实施常规治疗，研究组在此基础上加用小剂量氢化可的松，比较两组患者治疗前后的血流动力学指标、炎性因子水平变化。结果：研究组治疗后的HR、CI、乳酸水平显著低于对照组，MAP、PaO2/FiO2水平显著高于对照组（Plt;0.05）；研究组治疗后的APACHE Ⅱ评分显著低于对照组，TNF-alpha;、IL-6、IL-1beta;水平明显低于对照组，发病后1 月内的生存率显著高于对照组（Plt;0.05）。结论：在脓毒症休克的临床治疗中，应用小剂量氢化可的松能有效减轻脓毒症休克炎性反应，改善患者预后，临床应用优势显著，值得推广。 　　【关键词】氢化可的松；脓毒症休克；炎性反应【中图分类号】R714.46+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-010-02[Abstract]Objective：To evaluate the clinical efficacy of low-dose hydrocortisone treatment of septic shock.Methods：A hospital in March 2014 -March 2015 120 patients were treated septic shock patients as research subjects，using a random number table is divided into the study group and thecontrol group（60 cases）and control group to implement routine treatment，research group with a small dose of hydrocortisone on this basis，hemodynamicparameters were compared before and after the patients，levels of inflammatory factors.Results：HR study group after treatment，CI，lactate levels weresignificantly lower than the control group，MAP，PaO2 / FiO2 were significantly higher（P lt;0.05）；study group after treatment APACHE Ⅱ scores weresignificantly lower than the control group，TNF-alpha;，IL-6，IL-1beta; levels were significantly lower than the control group，the survival rate after the onsetwithin January was significantly higher（P lt;0.05）.Conclusions：In the clinical treatment of septic shock，a low-dose hydrocortisone in septic shock caneffectively reduce inflammation，improve patient outcomes，clinical application of a significant advantage，worthy of promotion.[Key words]hydrocortisone；septic shock；inflammation 　　脓毒症（SIRS）指的是感染引起的全身炎症反应综合征，本病容易引起多器官功能不全综合征，具有较高的死亡率。目前，临床多应用抗生素进行治疗，虽然取得了一定疗效，但SIRS 的死亡率仍居高不下。近期有不少临床研究都显示，在SIRS 患者的临床治疗中，加用适量的糖皮质激素，有助于改善患者的血流动力学指标，保护脏器功能，降低病死率[1]。我院在SIRS 患者的临床治疗中应用了小剂量氢化可的松，并取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料选取我院在2013 年3 月~2015 年3 月收治的120