脱脂棉火疗配合中药内服治疗带状疱疹50例.docVIP

精品论文 参考文献 脱脂棉火疗配合中药内服治疗带状疱疹50例 王平祥 李晓梅 张丽（贵州省盘县中医院康复科 贵州六盘水 553500） 【摘要】目的 观察脱脂棉火疗配合内服中药治疗带状疱疹的临床疗效。方法 用局部脱脂棉火疗配合中药以清热解毒、活血化瘀止痛。结果 共治愈46例；好转4例；未治愈0例。结论 脱脂棉火疗配合内服中药治疗带状疱疹的临床疗效显著。 【关键词】带状疱疹 脱脂棉火疗 中药治疗 疗效观察 【中图分类号】R247.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0345-02 带状疱疹，中医称“蛇串疮”、“缠腰火丹”或“蜘蛛疮”[1]，多由肝脾内蕴湿热兼感邪毒所致，是临床常见病和多发病。本病多发于春秋季节，以中成年人和老年人常见。现代医学诊断由带状疱疹病毒引起的一种常见的急性炎症性皮肤病，以群集小水疱沿神经走行单侧分布为特征，伴有明显神经疼痛[2]。西医治疗过程中尚无理想药物，一般治疗以止痛、抗病毒、预防继发感染为原则。近年来,笔者用局部脱脂棉火疗配合中药以清热解毒、活血化瘀止痛的方法，取得较为满意的治疗效果，且治疗后少有疱疹后遗神经痛，现将资料报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料 本组50例均来自贵州省盘县中医院康复科门诊患者，病程均在1个月内。其中男22例，女28例；年龄最小15岁，最大86岁。发病部位：腰腹部 30例，胸背部8例，四肢6例，头面部3例，颈项部 3例。 1.2 治疗方法 （1）将患者患病局部充分暴露，医者将脱脂棉撕薄如云雾状，置于患者红色疱疹处，点燃脱脂棉，让其燃尽，重复3-5次，至局部皮肤微微焦黄为止。用相同方法将云雾状脱脂棉置于其他红色疱疹处，治疗同上，直至所有红色疱疹烧灼完毕。每日1次，6天为1个疗程。若疱疹呈水疱状，则用碘伏局部消毒，再用注射器将水疱内液体抽尽，然后再用脱脂棉进行火疗，治疗方法同上。 （2）中药以清热解毒、活血化瘀止痛为原则。龙胆泻肝汤加减：龙胆草30g，紫花地丁30g，银花25g，连翘20g，蒲公英20g，黄柏20g，大青叶20g，板蓝根20g，夏枯草20g，甘草20g。 伴发热口大渴者加生石膏30 g，体弱乏力者加黄芪30 g，党参15 g。 上药加水2000 ml，武火煮沸，文火熬至300 ml，滤出药液，再加水1000 ml煎煮取液，连煎2次，取药液共900 ml，置火上，熬至药液约600 ml，每日3次，每次100 ml，2天1剂。6天为一疗程。 1.3 疗效评定标准 依据中华人民共和国中医药行业标准1995年1月1日起实施的《中医病症诊断疗效标准》[3]。治愈：皮损消退，临床症状体征消失，无疼痛后遗症；好转：皮损消退，疼痛明显减轻；未治愈：皮损无消退，临床症状体征未消失，疼痛无明显减轻。 1.4 结果 治疗一个疗程以后，共治愈46例；好转4例；未治愈0例。 2 典型病例 王某，女，82岁，退休干部，于2011年02月17日初诊。主诉：左胁下疼痛4天，并局部多处出现红色疱疹，成簇水疱，呈带状分布，水疱大如绿豆，形如小米，四周红晕，部分已破溃，并伴痛不能入眠，心烦易怒，不思饮食，舌质红，苔薄黄，脉弦数。确诊为带状疱疹。经脱脂棉火疗配合中医以疏肝理气，清热解毒为主。上方加柴胡20g，治疗后，患者感到疼痛大减，且有轻松感，2日后复诊，疱疹大部分结痂，患者已能安静入眠。按上法治疗6～7天后痂壳脱落，疼痛消失而痊愈。随访一年未发。 3 体会 带状疱疹，中医称为“蛇串疮” 。它是一种在皮肤上出现成簇水疱，痛如火燎的急性疱疹性疾病。因皮肤上有红斑水疱，累累如串珠，每多缠腰而发，故又名“缠腰火丹”，或称“火带疮”、“蛇丹”[4]。本病多在人体免疫力低下时骤然发病，多发于春秋季节，以成年人和老年人多见。 祖国医学认为，本病的形成多由情志不畅，肝气郁结，久而化火；或饮食不节，脾失健运，湿浊内生，郁而化热，复因外感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而生。而部分患者因体亏正虚，无力抗邪外出，导致后期皮肤表面邪毒虽去，而经络邪毒留滞，瘀阻不通，故后遗患处疼痛，经久不愈。叶天士《临证指南医案》曰：“盖久痛必入于络，络中气血，虚实寒热，稍有留邪，皆能致痛”[5]。因此，从络论治，尽快地解除局部组织炎症和组织损伤的发生及局部末梢神经进一步损伤，带状疱疹