腕关节三角纤维软骨复合体损伤的MRI诊断及其临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 腕关节三角纤维软骨复合体损伤的MRI诊断及其临床意义 （苏州大学附属瑞华医院 影像科 江苏 苏州 215104） 【摘 要】目的：探讨MRI在诊断腕关节三角纤维软骨复合体损伤中的临床应用价值。方法：回顾32例三角纤维软骨复合体损伤患者，分析TFCC损伤的MRI及临床特点。结果：32例患者都有腕部疼痛；23例因急性外伤所致，多合并有骨挫伤、骨折或韧带的损伤；9例因慢性损伤或退变引起，其中3例有三角骨或月骨的骨髓水肿；15例有腕关节间隙的积液。结论：MRI可以较好的观察TFCC损伤的程度、范围及周边骨质情况，可作为腕关节损伤的首选及常规检查方法，能为制订临床治疗方案提供影像学依据。 【关键词】腕关节；三角纤维软骨复合体； MRI；临床应用 【中图分类号】R687 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0356-01 MRI diagnosis in the injury of triangular fibrocartilage complex of wrist and that clinical significance. SONG Xuechi，ZHUANG Jia，CUI Rongrong，XIA Xiuhai Department of Radiology, Suzhou Ruihua Hospital, Affiliated Hospital of Soochow University 【Abstract】Objective：To investigate the clinical application of MRI in the injury of triangular fibrocartilage complex of wrist. Methods：Review of 32 cases of patients with injury of triangular fibrocartilage complex,Analysis of MRI and clinical characteristics of triangular fibrocartilage complex injury. Conclusion：MRI can better observe the degree and scope of the TFCC injury and the surrounding bone,that can be used as an optimal and routine study of wrist injuries,and provide a medical imaging basis for clinical treatment. 【Key words】Wrist ,Triangular fibrocartilage complex,MRI, clinical application. 三角纤维软骨复合体（triangular fibrocartilage complex，TFCC）是腕关节一个非常重要的结构，TFCC在尺骨头和近排尺侧腕骨间形成缓冲区[1]。MRI不但可以观察三角纤维软骨（TFC）的损伤程度及范围，还可以了解周围韧带及骨质损伤情况，特别对骨挫伤及隐性骨折很敏感. 1 资料与方法 1.1 临床资料 收集腕关节三角纤维软骨复合体损伤患者32例，男21例，女11例，年龄18岁—64岁，平均33岁。23例腕部急性外伤，原因是跌倒伤、撞伤、挤压伤、扭伤等；9例因腕关节疼痛或伴有活动受限，尺侧压痛明显，其中一例有多舟状骨及月骨缺血坏死病史。 1.2 检查方法 西门子1.5T磁共振，患者仰卧位，手腕置于头顶部磁体中间位置，使用fs线圈，然后用沙袋将腕部固定防止不自主移动，横断面FOV：100mm，矢状面和冠状面FOV：140mm，薄层扫描（层厚3.0mm）。常规序列： t1_tse、t2_tse、pd_tse_fs，辅助序列t2-me2d、t2-me3d。相关序列扫描参数见表1。 2 结果 32例TFCC损伤患者临床都有腕关节的疼痛（100%）。23例为Ⅰ型损伤（TFCC损伤Palmer[1]分型见表2），23例患者都有TFC的撕裂，13例尺侧撕裂，7例正中撕裂，1例桡侧撕裂，2例弥漫性撕裂，冠状位质子压脂序列表现为点状或线形的高信号；骨挫伤12例，质子压脂序列可见边界不清的片状高信号，其中合并尺骨茎突骨折3例，桡骨茎突骨折2例，隐性骨折2例，表现为质子压脂序列骨挫伤区域出现条形更高信号；韧带损伤8例，质子压脂序列表现为韧带信号增高