腕带使用的实践与思考.docVIP

精品论文 参考文献 腕带使用的实践与思考 赖月斌 (桂平市中医医院 广西桂平 537200) 【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0339-02 【摘要】 目的 探讨腕带在护理安全管理工作中的效果和推广使用。方法 2009年至2011年在我院所有病房住院的符合戴腕带的患者共9296例。结果 在病房应用腕带后，病房护理差错发生率逐年下降，患者对护理工作满意度逐年提高。结论 腕带适宜推广使用。 【关键词】 腕带 护理安全管理 临床使用 我院是一所县级市二级中医医院，拥有在职职工500多人，开放床位有322张，设置有门急诊、手术室、内科、外科、妇产科肛肠科耳鼻喉科和重症监护病房、医技等，是一所集预防保健、治疗、康复、教学和科研为一体的全国示范中医医院，为了有效减少护理差错的发生，提高患者满意度，确保人民群众生命和财产安全，我院从2009年2月起实行确认患者身份改革，对于手术,昏迷, 神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及儿童以及在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室均使用腕带作为各项诊疗操作前辨识患者身份的依据[1]。收到了良好效果。现介绍如下： 1 临床一般资料 2009年住院患者5870人次，符合戴腕带的有3432人次 ，年龄最小的1日，最大的98岁。2010年共住院患者有6434人次，符合戴腕带的有4132人次，年龄最小的1日，最大的102岁。2011年共住院患者有7473人次，符合戴腕带的有4732人次，年龄最小的1日，最大的95岁。 2 使用对象和方法 2.1 使用对象 凡是手术,昏迷, 神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及儿童以及在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室均使用腕带作为各项诊疗操作前辨识患者身份的依据[1]。 2.2 使用方法 2.2.1 凡是手术,昏迷, 神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及儿童以及在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿的住院患者在入院或在院出生的新生儿由当班护士负责戴上。 2.2.2 危重症患者使用红色腕带标识；新生儿使用红色双腕带标识(手腕、脚腕)。一般患者使用浅蓝色腕带标识。一人一带使用(除新生儿双腕带外)。 2.2.3 使用蓝黑色圆珠笔清楚地填写腕带上所标明的患者信息项目内容(即医院名称、病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断等；新生儿则是：医院名称、母亲姓名、床号、住院号，新生儿出生日期、性别、体重)，上腕带前须双人核对(护士—护士、护士—医生、护士—患者、护士—患者的家属)无误后，扣带在患者左手腕或健侧手腕上。 2.2.4 佩戴腕带部位的皮肤须完整，无擦伤、手部血运良好。 2.2.5 使用过程中发现腕带脱落丢失的，应及时补上，若患者迁床，应立即更改腕带上的床号或更换腕带标识。 2.2.6 术后患者，由手术室护士护送至病房与护士交接完毕后，已清醒的一般手术患者(新生儿及儿童除外)可由病房护士摘下腕带标识。 2.2.7 所有戴腕带的患者出院时均先由当班的护士核对并摘下腕带标识。 3 腕带的安全管理 3.1 建立健全腕带的使用管理制度、患者交接制度和制订相应的激励措施，让全院工作人员都知道和懂得腕带的使用方法并自觉运用于各项操作前的查对，确保每次操作的准确无误。其次是完善患者交接制度和交接流程，如急诊室和病房、急诊室和手术室、手术室和病房、手术室和ICU、产房和手术室、产房和病房、病房和病房之间等等，以保证患者的准确性。 3.2加强对腕带使用的日常管理。把腕带的使用管理纳入护理安全管理的监控范围内，科室一级质控每月至少1次对本科内的患者进行自查，护理部每季度至少1次对各科进行检查，着重检查护士是否掌握腕带的使用管理制度，是否按颜色正确使用腕带、腕带位置是否正确，腕带松紧是否合适，腕带上患者信息是否填写齐全，患者信息发生改变时护士是否及时正确修改腕带上的信息，腕带脱落或断开后是否及时正确补戴，腕带上信息是否正确无误、字迹是否清晰、操作中护士是否自觉运用腕带于作为患者的身份识别等等，发现有腕带的使用管理制度执行不到位的及时指出整改并按相应的激励措施进行了奖罚，以便防微杜渐，消除隐患，确保护患安全。 3.3 提高护士进行腕带核对的依从性。通过加强对护理人员进行腕带的使用管理制度的学习，提高护士对应用腕带重要性的意识，提高护士护理查对的执行力，克服麻痹大意，克服有认为腕带可有可无的想法。 4