腰椎崩裂和滑脱症临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎崩裂和滑脱症临床分析 黄善良 广西桂林市龙胜县人民医院541700 【摘要】目的：探讨分析腰椎崩裂和滑脱症的临床体征和治疗方法。方法：选取我院2009 年1 月-2013 年2 月收治的腰椎崩裂和滑脱症患者102 例，随机分为两组，观察组患者51 例，采用保守方式进行治疗。结果：观察组患者51 例，显效15 例，有效10 例，无效26 例，总有效率49.02﹪。对照组患者51 例，显效35例，有效10 例，无效6 例，总有效率88.24﹪。两组比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论：临床应依据患者的实际病情，相应采取保守治疗或手术治疗的采取，保守治疗治疗适用于腰椎崩裂和滑脱症的轻度患者，所需治疗时间较长，随着患者病情的发展，治疗效果也不稳定。 【关键词】腰椎崩裂；滑脱症；临床分析 腰椎崩裂是指腰椎椎弓关节间因损伤而失去连接, 又称峡部不连。多发生于腰??的L 4 和L5的部位[1]。滑脱症分为真性滑脱和假性滑脱。真性滑脱是指是指失去连接的腰椎向前滑移；假性滑脱是指腰椎间盘、骨关节突骨关节发生病变导致的滑脱[2]。 1资料与方法 1.1资料 1.1.1一般资料 选取我院2009年1月-2013年2月收治的腰椎崩裂和滑脱症患者102例，随机分为两组，观察组患者51例，其中男患者30例，女性患者21例，年龄最小的18岁，年龄最大的60岁，平均年龄36plusmn;13.5岁。重体力劳动者40例，非重体力劳动者51例。采用保守方式进行治疗。对照组患者51例，其中男患者29例，女性患者22例，年龄最小的19岁，年龄最大的58岁，平均年龄34plusmn;14.1岁。重体力劳动者34例，非重体力劳动者17例。采用手术方式进行治疗。两组患者在数量、年龄、职业等一般资料方面无显著性差异，Pgt; 0. 05，具有可比性。 1.1.2症状 观察组患者51例，其中先天性腰椎滑脱患者15例，后天性腰椎滑脱患者36例；腰椎崩裂位于L4 椎患者25 例，腰椎崩裂位于L5椎26 例；腰椎Ⅰ度滑脱患者36 例，腰椎Ⅱ度滑脱患者15例，腰椎Ⅲ度滑脱患者0例；患者患病最短6个月，最长10年；主要症状表现为腰部疼痛，下肢麻木，下肢放射痛。对照组患者51例，其中先天性腰椎滑脱患者17例，后天性腰椎滑脱患者34例；腰椎崩裂位于L4 椎患者20 例，腰椎崩裂位于L5椎31 例；腰椎Ⅰ度滑脱患者21例，腰椎Ⅱ度滑脱患者13例，腰椎Ⅲ度滑脱患者17例；患者患病最短5个月，最长20年；主要症状表现为腰部疼痛，下肢麻木，下肢放射痛，间歇性跛行，有排便功能障碍，合并腰间盘突出。两组患者在病情方面比较有显著性差异，Plt;0.05，有统计学意义。 1.2方法 1.2.1观察组患者51例，采用保守方式进行治疗，患者采用休息、理疗、腰背肌锻炼以及腰围保护等相结合的方法进行综合的保守方式进行治疗[3] [4]。 1.2.2对照组患者51例，采用手术方式进行治疗，切口选择在患者的后正中位，进行椎板切除减压术，患者如果还患有椎间盘突出症，则同时进行髓核摘除手术，进行椎间植骨的患者，应一并切除相应的间隙间盘，患者如果需要复位治疗，则对病椎周围组织进行松解进行复位，51患者均给予值骨手术，15例患者进行横突间植骨，15例患者进行H 型植骨，21例患者进行椎间植骨，51例患者均在后路实施椎弓根螺钉的系统内固定[5] [6]。 1.3 统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS 13.0 进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（`cplusmn;s）采用c2 和t 检验。以Plt;0.05 具有显著性差异，有统计学意义。 2 结果两组患者的治疗情况详见表一 * 由表一可见，观察组患者51例，显效15 例，有效10 例，无效26 例，总有效率49.02℅。对照组患者51例，显效35例，有效10 例，无效6 例，总有效率88.24℅。两组比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。 3结论 医学界对腰椎滑脱的研究已经已有230年的历史[7]。随着腰椎崩裂和滑脱症的发病率的升高，腰椎崩裂和滑脱症受到越来越多的国内外医学界人士的重视，运动医学界人士对腰椎崩裂和滑脱症的重视程度尤为突出。腰椎崩裂是指腰椎椎弓关节间因损伤而失去连接, 又称峡部不连。多发生于腰椎的L 4 和L5的部位。滑脱症分为真性滑脱和假性滑脱。真性滑脱是指是指失去连接的腰椎向前滑移；假性滑脱是指腰椎间盘、骨关节突骨关节发生病变导致