腰椎间盘突出症术后的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 腰椎间盘突出症术后的护理体会 程云彩 　　贵州省仁怀市中医院，骨伤二病区。邮编564500，电 　　摘要：目的：探究分析腰椎间盘突出症的术后护理方法及临床观察。方法：随机选取我院2013年10月~2015年10月期间收治的50例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机将所选患者分为观察组（n=25）和对照组(n=25)，其中对照组患者采用常规护理，观察组患者实施优质护理干预，分析两组患者临床症状的改善程度。结果：观察组患者的临床症状改善程度显著优于对照组（Plt;0.05），两组对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：腰椎间盘突出症采用优质护理的临床效果显著，有助于建立和谐的护患关系，具有积极的临床价值。 　　关键词：优质护理；腰椎间盘突出症；康复 　　腰椎间盘突出症是骨科常见的脊柱退行性疾病，发病率极高，是典型的慢性疼痛疾???，是影响人类健康的主要问题之一[1]。腰椎间盘突出症不仅给患者带来极大的疾病疼痛，同时也给社会造成极大的经济负担。近年来，我国腰椎间盘突出症的发病率呈不断上升趋势，这不得不引起人们的关注，腰椎间盘突出症的治疗方法目前主要集中于保守治疗以及手术治疗，临床手术治疗很难得到较好的疗效。而临床护理则成为了医疗人员关注的焦点，优质护理能够为患者提供全面的护理干预，缓解患者的心理负担，提高治疗效果，有助于改善患者的生活质量。本研究中我院对腰椎间盘突出症患者采用优质护理干预，进一步探究临床护理效果。现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组研究对象均为我院在2013年10月~2015年10月期间在本院接受治疗的50例腰椎间盘突出症患者，其中16例患者为L4-5腰椎间盘突出，10例患者为第L5-S1腰椎间盘突出，14例患者为L4-S1腰椎间盘突出,10例患者为L3-S1腰椎间盘突出。将50例患者平均分为两组，25例观察组患者中男性患者14例，女性患者11例，年龄范围25到72岁，平均年龄42.7plusmn;5.4岁，病程1到8年，平均病程4.4plusmn;3.1年， 25例对照组患者中男12例，女13例，年龄24~70岁，平均年龄（46.9plusmn;6.8）岁，病程1~6年，平均病程（4.3plusmn;2.2）年，所有患者均符合中华医学会关于腰椎间盘突出诊断标准[2]，均表现出不同程度的腰和下肢疼痛或者麻木，部分患者出现排便功能障碍情况，排除严重肝、肾、心血管、肿瘤、神经系统、腰椎结核以及感染等其他疾病。两组资料比较无统计学意义（Pgt;0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用心理疏导、手术监护、用药指导等常规护理干预； 　　观察组患者在常规护理的基础上本着以人为本的护理理念，实施人文关怀，并进行全程优质护理服务。首先，在术前进行康复训练指导，教会患者掌握腹肌锻炼、臀肌锻炼、足踝泵、正确起床及佩戴腰围的方法，为术后康复锻炼做好准备。进行疼痛程度及心理状态评估，加强心理疏导，以消除患者紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。 　　其次，加强晨晚间护理，安排护理人员进行患者的晨晚间护理，通过专门的负责护士来进行专职护理，同时，及时的给患者进行定餐、翻身、如厕、扣背等护理服务，在满足患者的个体化需求同时，帮助患者完成个人体征活动。 　　最后，帮助患者进行恢复锻炼，麻醉清醒后，由专业的康复训练护士和责任护士指导患者进行康复训练，训练项目包括被动和主动直腿抬高、足踝泵及股四头肌等长锻炼，每次锻炼20-30min，每天锻炼2-3次。加强健康指导，促进患者进行康复训练。在主管医生协助下佩戴腰围下床活动，首先锻炼站立、行走的平衡性，在疼痛程度能耐受的前提下，逐渐增加站立和行走的时间和距离。促进患者掌握健康保健知识的同时，能够在有序的康复训练中，逐渐的掌握康复技巧，让患者获得真正的受益。 　　1.3 评价指标[3] 　　按照临床症状将患者进行四个等级进行评估，A级为特级，生活不能自理需卧床，B级为一级，生活不能自理，C级为二三级，部分活动能自理，D级为三级，患者的日常生活可自理。 　　1.4 统计学分析 　　采用软件SPSS.20进行统计分析，两组患者的临床症状改善水平采用（%）表示，用X?检验， Plt;0.05代表两组比较有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者的临床症状改善效果较好，其中达到生活可以自理的患者14例（56.00%），远远高于对照组（40.00%），两组比较差异显著（Plt;0.05）。见表1： 　　表1 两组临床症状改善的差异性对比 　　3 讨论 　　腰部椎间盘退行性病变导致的腰椎间盘突出症是骨科常见病，发病率高，致病因素复杂，职业因素、外力作用、寒湿入侵以及遗传因素等情况均可引发腰椎间盘突出症[4]。在医学上被称为腰