腹股沟疝患者进行局麻下行小切口修补的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 腹股沟疝患者进行局麻下行小切口修补的护理体会 屈志杰 (北安市第一人民医院 164000) 　　【摘要】目的 研究分析腹股沟疝患者采用局部麻醉小切口修补手术的临床护理方式。方法 2010年至2011年我院一共有86例患者接受了局麻小切口修补腹股沟疝手术患者，将这些患者进行随机分组，对照组使用常规护理，实验组采用循证护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果 全部患者均顺利完成手术，恢复后均出院，实验组的患者齐护理效果对比对照组要具有不错的优秀性。结论 对腹股沟疝患者使用循证护理，其效果非常的好，临床中推介使用。 　　【关键词】局部麻醉 小切口修补腹股沟疝 循证护理 　　【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0196-01 　　局部麻醉行小切口手术对腹股沟疝进行治疗，效果好，配合护理干预，能够提升治疗效果，患者能够尽快的获得恢复[1]。本文主要是探讨循证护理对于腹股沟疝患者接受局麻小切口手术的效果分析，根据临床实例来进行探讨，现对护理情况进行如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 2010年至2011年我院一共有86例患者接受了局麻小切口腹股沟疝修补术，其中有53例男性患者，33例女性患者，最小的16岁，最大的75岁，全部患者均属于单侧原发性腹股沟疝，接受手术治疗后均获得痊愈，随访一年没有复发的病例。 　　1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理措施，包括血常规、尿常规、凝血、感染四项等常规检查，术前备皮，抗生试验，常规宣教，术后伤口处理等措施。 实验组患者给予循证护理干预，首先进行网络文献查阅，找出小切口修补腹股沟疝的相关手术情况，出现的并发症，出现原因等，并寻找护理措施，最后进行文献查阅总结，确保文献的科学性和有效性；调查病患的家庭背景、性格爱好、经济条件等情况，进行记录；了解护理人员的个人技能与工作经验；三方结合，制定完善的护理方案进行实施，具体措施如下： 　　1.2.1 心理护理 所有患者均有明显的心理障碍，术前紧张、焦虑、恐惧等情绪普遍存在，根据文献查阅可知，患者心理对手术的伤害、手术方法、手术成功率等存在一定的恐惧性，是由于其对本手术方式的不了解，护理人员要有针对性地对病患进行手术知识的全面讲解，使患者能够对手术方法有一个科学的认识，以消除其术前不良情绪，才能更好地配合手术。 　　1.2.2 术后疼痛护理 局麻小切口修补腹股沟疝手术患者术后的疼痛感比较小，可是术后有很多的因素会导致患者产生疼痛感。根据资料显示，患者的疼痛主要是由年龄、生活、耐受力等等情况的不同而受到了不同的影响。为患者提供护理，需要根据患者的情况来适当的进行变动，像是大龄患者、生活阅历少的患者、耐受力差的患者，我们应该配合心理护理来对其进行护理，像是放音乐、转移注意力等等，让患者能够放松身体，指导患者调整体位，采取舒适的休息体位，避免对伤口触碰，引起疼痛，实在不行，就需要使用镇痛药物。 　　1.2.3 感染护理 术后感染一直都是各类手术中比较麻烦的并发症，患者主要的感染症有切口感染、肺部感染等等。该手术患者齐阴囊可能会出现血肿的情况，因此，护理人员应该要使用丁字带来将阴囊托起，防止其垂落，导致积血；为患者进行伤口包扎的时候，要求无菌操作，使用无菌纱布，对切开压迫6至24小时，术前要进行备皮，术后使用抗生素、止血药等等来进行预防感染；肺感染一般都是高龄患者，因为机体退化，容易引起感染，护理人员术后应该让患者接受适当的呼吸训练，也可以使用庆大霉素，对肺部感染进行预防。 　　1.2.4 饮食护理 有文献循证可知，病患术后易出现便秘、腹内压增高等问题，护理人员要注意预防这一并发症。首先要注意饮食，多进食易消化、营养丰富的食物，给予适当的粗纤维食物，以预防便秘症状；其次，术后要注意伴有原发病患者的基础治疗，且避免咳嗽，以预防腹内压增高症状。 　　1.2.5 出院指导 术后指导患者进行适当的运动，增强身体免疫能力，促进身体恢复。出院后要让患者养成良好的生活和饮食习惯，接受健康生活。 　　2 结果 　　对照组患者平均住院时间5.8plusmn;1.4天，术后疼痛7例，护理满意度为81.40%，实验组患者平均住院时间3.6plusmn;1.3天，术后疼痛2例，护理满意度97.67%，两组患者护理结果具有显著性统计学差异（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　循证护理属于比较新的护理方式，主要就是依据患者的病症来采取针对性护理服务，中心思想仍然是以人为本，将患者作为护理服务的本体，护理工作围绕患者的需求???进行展开，寻找护理