腹腔镜下卵巢囊肿剥除术200例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术200例临床分析 曹 宏 　　永州市湘南医院 湘南肿瘤医院（原宁远博爱医院）425600 　　摘要：目的 评价腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的临床治疗效果。方法 2012年12月至2014年12月，从我院收治的卵巢囊肿患者中抽取200例作为研究对象。将这200例患者进行随机分组，分为对照组和实验组两组，对照组100例，实验组100例。对照组的患者采用开腹的手术方式进行治疗，实验组的患者采用腹腔镜下的卵巢囊肿剥除术进行治疗，比较对照组与实验组的治疗效果。结果 实验组在术中的出血量、发热例数、肛门排气恢复的时间、住院的时间均要明显少于对照组，两组对比差异显著，存在统计学意义，plt;0.05。实验组的手术时间与对照组的手术时间上没有显著的差异，不存在统计学意义，pgt;0.05。结论 用腹腔镜的手术方式进行卵巢囊肿剥除术具有痛苦小、疗效好、安全性高、创口小的优点，值得在临床治疗中推广应用。 　　关键词：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术；开腹手术；临床治疗效果 　　卵巢囊肿是常见的妇科疾病，临床治疗时，传统的方法主要是采用开腹手术的方法，这种方法对患者产生的创伤较大，术后恢复的时间较长，而且给患者带来的痛苦也较多[1]。本研究主要针对腹腔镜下行巢囊肿剥除术的临床治疗效果进行分析，具体分析的内容如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　2012年12月至2014年12月，从我院收治的卵巢囊肿患者中抽取200例作为研究对象。将这200例患者进行随机分组，分为对照组和实验组两组，对照组100例，实验组100例。对照组的患者采用开腹的手术方式进行治疗，实验组的患者采用腹腔镜下的卵巢囊肿剥除术进行治疗。 　　参与研究的200例患者均符合卵巢囊肿的诊断标准[2]，参与治疗的卵巢囊肿患者均没有高血压、心脏病、糖尿病史，不存在手术禁忌；患者没有明显的临床症状。 　　卵巢囊肿的病症都是体检的时发现，没有恶性肿瘤的患者；在患者进行手术之前，实验组和对照组的患者月经周期正常，性激素的水平正常，术前的3个月之内没有使用过性激素。 　　对照组有100例患者，年龄为23岁至45岁，平均年龄为（35.24plusmn;4.85）岁。单侧的卵巢囊肿有79例，双侧的卵巢囊肿有21例。 　　实验组有100例患者，年龄为24岁至46岁，平均年龄为（36.85plusmn;4.79）岁。单侧的卵巢囊肿有81例，双侧的卵巢囊肿有19例。 　　所有患者在治疗之前均经过详细的检查，包括超声检查、妇科检查、CA125的水平测定等，排除了卵巢囊肿病变的情况，所有患者均是卵巢单纯性的囊肿。 　　两组患者在年龄、病情以及病史等一般资料上没有显著的差异，不存在统计学意义，pgt;0.05。 　　1.2方法 　　对照组的患者采用开腹手术的方式。首先，进行硬膜外的麻醉；其次，按照常规的手术方法逐步进行手术，在手术的过程中，根据患者的具体情况调整适合患者的手术程序；最后，手术完成之后，对患者进行常规的抗感染的治疗，手术后的24小时至48小时后拔出留置的导尿管。 　　实验组的患者进行腹腔下的卵巢囊肿剥除术。首先，对患者进行气管插管的全身麻醉，并让患者取仰卧的体位，保持头低臀高[3]；其次，等待气腹形成之后，对患者的腹腔进行全面的检查，检查的重点主要是囊肿的具体位置、囊肿的大小、囊肿的活动程度、囊肿是否粘连盆腔。对于粘连盆腔的囊肿先采取分离术，具体的剥离术方法应该根据患者的具体生育史、年龄、囊肿的大小进行选择，如果是囊肿较大的患者，首先应该通过穿刺的方法将部分囊液吸出，等到囊肿的大小合适后，再采用剥除术。然后，对囊肿剥除的创面进行止血，止血的方式采用双极电凝；如果在手术进行的过程中，囊肿发生破裂，应该立即用1500mL至2000mL的生理盐水对腹腔进行冲洗，避免囊液对腹腔造成过大的刺激。剥除术成功之后，将剥除的囊肿收集到标本袋，以便做进一步的分析。最后，将患者的气腹排空，手术完成。手术后对对患者进行常规的抗感染治疗，在手术后的6小时至8小时内将留置的导尿管进行拔出。 　　两组患者的囊肿经过病理检查后均为良性囊肿，对于疑似恶性病变的将其标本快速冰冻后做病理切片检查。 　　1.3评价指标 　　观察两组的术后的出血量、发热例数、肛门排气恢复的时间、住院的时间以及手术的时间。 　　1.4数据处理 　　所有实验数据在实验结束后均准确地录入到SPSS19.0软件中进行数据处理，以95%作为可信区间。当p＜0.05时，为数据差异有统计学意义。术中的出血量、肛门排气恢复的时间、住院的时间以及手术的时间为计量资料，使用均数plusmn;标准差表示，对比方法为t检验；发热例数为计数资料，使用例数（%）表示，对比方法使用chi;?检验。 　　2.结果 　　（1）经过不同的手术治疗