腹腔镜下卵巢囊肿剥除术7例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术7例临床分析 陈丽娟 1 高继 2 （1贵州省平坝县中医院妇产科 561100；2贵航贵阳医院产科 550009) 【摘要】目的 探究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术疗效,确定其实际价值。方法　以7例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者作为研究对象，定为实验组；以7例行开腹手术的患者作为对照组。对2组患者的治疗结果进行分析比较，统计2组患者的差异。结果　腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术组的术中出血量为(58.3.1plusmn;12.9)ml、肛门排气时间为(19.1plusmn;2.4)h、术后住院时间为（4.2plusmn;1.8）d；普通的开腹手术组术中出血量为(119.6plusmn;20.5)ml、肛门排气时间为(26.8plusmn;3.5)h、术后住院时间为（7.5plusmn;2.4）d。结论　腹腔镜下卵巢剥除术创伤比较小（对卵巢有较好的保护）、术后恢复快，更安全可靠，值得医务工作者临床推广！ 【关键词】 腹腔镜 卵巢囊肿 临床 【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0177-02 卵巢囊肿是女性生殖系统的一种常见病、多发病[1]。为了保证女性的健康，通常需要对这一疾病进行手术治疗。为了直观的展示腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与传统的开腹手术的优缺点的比较，作者选取了2012年6月到2013年2月这一时间段我院治疗的7例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者,将其与开腹手术进行多方面的比较，差异显著，将结果报告如下： 1 资料和方法 1.1资料：2012年6月到2013年2月这一段时间我院一共使用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗了7例患者，年龄在24-48岁之间，平均年龄为32.2plusmn;3.4岁，肿瘤的最大直径在5.0-9.5cm之间；开腹手术治疗患者7例（作为对照组），年龄在22-49岁之间，平均年龄为31.5plusmn;3.1岁,肿瘤的最大直径在5.2-9.4cm之间。所有的患者采取随机分组的原则。两组患者所有的临床资料差异的P值均大于0.05，没有统计学的意义。 1.2治疗方法: 1.2.1普通的开腹手术组: 使用连续硬膜外麻醉的方法，按照常规的手术步骤对患者进行手术即可。依据作者经验以及患者的实际情况来选择合理的的手术步骤。使用抗生素来防??患者感染的发生，一般在术后24小时将导尿管拔除（依据实际情况而定）。 1.2.2腹腔镜下卵巢囊肿剥除术组：采用气管插管全麻的方式，调整患者的体位，形成适当压强的气腹（一般在10—11KPa），置入各种需要的器械，查看内部的情况，了解囊肿的具体位置、大小，查看是否具有盆腔粘连（如有则需将其分离开），思考具体的操作方案。使用单极电钩将囊肿表面的包膜灼开一小裂口，在囊壁和卵巢皮质之间的间隙慢慢钝性分离囊肿，如需要时采用锐性分离，但须尽量保证患者创伤的最小化，瘤体剥除后年轻有生育要求的需要使用3—0的可吸收肠线连续锁边缝合卵巢组织，无生育要求年龄较大者予双极电凝止血。将剥离出的囊肿吸净囊液取出腹腔[2]。手术过程中如果囊肿发生了破裂，需要使用1500 mL左右的生理盐水多次反复的冲洗腹腔，尽可能的减少囊液对腹膜的刺激作用[3]。手术结束前需将患者腹腔的CO2气体全部排出。 1.3统计学方法 手术所涉及的所有数据均使用SPSS13.0软件进行分析和统计，采用X2来进行检验；采用Plt;0.05时为有统计学差异，有临床意义。 2 结果 2.1普通的开腹手术组和腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术组的治疗效果的比较，详细见下表1。腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术组的术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间要比普通的开腹手术组明显低，差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。 表1 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术7例临床分析结果(xplusmn;s) 3 结论 卵巢不仅参与生育功能和维持月经功能,还对内分泌和新陈代谢具有调节作用[4]。卵巢囊肿是妇科常见疾病之一，传统经典术式是剖腹探查，行囊肿切除或开窗引流[5]。近些年，由于腔镜器械的不断精细化以及医务工作者手术技能的不断提高。腹腔镜这一技术随着医学水平的发展得到了越来越广泛的应用。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术也越来越得到了广泛的应用，这与其自身的优点（患者产生的损伤比较小，正常的卵巢组织得到尽可能的保留，患者痛苦小、恢复较快等等）是分不开的。此外，由于其