腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理体会 曾林(四川省江油市第四人民医院外一科 621702) 【摘要】目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术围手术期临床护理。方法 本次研究选择的对象共60例，均为我院2010年5月至2012年5月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者，随机按观察组30例及对照组30例划分，对照组采取妇科常规护理，观察组加强围手术期整体护理干预，回顾性分析临床资料。结果 观察组护理满意度、心理舒适度、知识掌握率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论 加强腹腔镜卵巢囊肿剥除术围手术期的护理干预，可显著改善预后，为手术安全提供保障。 【关键词】腹腔镜 卵巢囊肿剥除术 围手术期 护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）33-0250-02 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中加强围手术期护理干预是提高预后效果的保障。本次研究选择的对象共60例，均为我院2010年5月至2012年5月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者，随机按观察组30例及对照组30例划分，对照组采取妇科常规护理，观察组加强围手术期整体护理干预，回顾性分析临床资料，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选择的患者共60例，年龄23-39岁，平均（31.7plusmn;3.5）岁，9例为未婚，51例为已婚，其中4例为双侧卵巢囊肿，13例为良性囊性畸胎瘤，43例为单侧卵巢囊肿。随机按观察组和对照组各30例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对照组实施妇产科常规护理，观察组采用围手术期整体护理干预，具体操作步骤如下。 1.2.1 术前干预 ①心理护理：患者受疾病困扰，多存在焦虑、烦躁等不良情绪，护理人员需加强术前访视，主动与患者沟通，就相关疾病知识、腹腔镜手术优势、操作可靠性、注意事项进行讲解，消除患者顾虑，取得家属配合，给予患者更多关爱，以保持乐观情绪，增强战胜疾病的信心，提高配合依从性。②术前准备：加强皮肤清洁护理，预防术后切口感染，完善肠道准备工作，术前1d忌肥甘厚腻，以易消化、清淡的食物为主[1]。 1.2.2 术后干预 ①密切生命体征监护，对血压、脉搏、体温等每30min行一次测量，术后协助患者取合适体位，头偏向一侧，去枕平卧，低流量吸氧，保持呼吸道通畅。②尿管护理：术后行4-6h导尿管留置，对尿量、色泽进行记录，导尿管去除后，为防止尿潴留发生，需鼓励患者自主排尿，多饮水。若患者自主排尿无法进行，膀胱充盈，需采取体位更换或腹部按摩的方式诱导排尿，避免发生意外。③疼痛护理：保持体位的舒适性，并给予适当心理安慰即可有效缓解疼痛，需减轻切口张力，将系膜带及时去除，指导患者有效咳嗽，必要时可给予药物应用。④导管护理：引流管在术后需妥善固定，确保引流畅通，避免引流管出现堵塞、扭曲的情况。引流带每日需做好更换，并加强引流液性质、色泽、量的观察，了解阴道分泌物情况，做好外阴清洁。⑤饮食护理：术后肠道功能恢复即可给予少量温开水饮用，后进清淡、高蛋白、高热量流质饮食，遵循少食多餐的原则。 肛门恢复排气，术后2d可依据具体情况给予半流质饮食，渐向普食过度，避免进食刺激性食物及产气食物[2]。 1.2.3 并发症观察组预防 穿刺鞘拔出后做好加压包扎，避免穿刺孔渗血。受手术时间及术中所用气体的影响，患者术后易有程度不等的肩背酸胀、腹胀情况，需鼓励其尽早下床活动，多翻身，取舒适卧位，防止压疮形成。 1.2.5 出院指导 指导患者多休息，保持乐观心情，若发生阴道大出血，切口疼痛、反复发热、腹痛等情况，需及时复诊。加强体育锻炼，以增强机体抵抗力，注意个人卫生防护，避免意外情况发生。 1.3 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，Plt;0.05差异有统计学意义。 2 结果 观察组护理满意度、心理舒适度、知识掌握率明显高于对照组，并发症发生率（切口疼痛、皮下气肿、切口出血、肺部感染、肩部酸痛等）明显低于对照组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 表1 两组临床护理情况比较 [n(%)] 组别 护理满意度 心理舒适度 知识掌握率 并发症发生率 观察组(n