腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析 上海第六人民医院东院 　　摘要：目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理疗效。方法：选取2012年6月～2016年6月来我院治疗的160例行卵巢囊肿剥除术患者实施回顾性分析，随机分成两组。给予参照组患者临床常规护理，实验组患者在此基础上展开围手术期护理干预。观察两组患者在经过各自护理后的临床疗效。结果：经比较得知，采取围手术期护理干预的实验组患者在护理疗效方面明显优于参照组，两组患者存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对围手术期患者施以针对性围手术期护理干预具有较高的临床价值，有助于患者更快康复，增进护患关系，值得加大临床的推广及应用。 　　关键词：卵巢囊肿剥除术；腹腔镜；护理观察 　　卵巢囊肿是临床妇科最为常见的疾病之一，如治疗不及时可发展成严重并发症，是妇科急腹症的重要影响因素[1]。临床治疗卵巢囊肿以手术治疗为主。当前，腹腔镜剥除术已广泛应用于卵巢囊肿手术中，该术是典型的微创手术，具有出血量少、时长短、术后患者恢复快等优势[2]，并可最大限度上保留患者生育功能，提高生活质量。系统、规范的临床围手术期护理，对于巩固手术疗效，加快患者恢复进展，具有积极效应。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取2012年6月～2016年6月来我院治疗的160例行卵巢囊肿剥除术患者实施回顾性分析，随机分成实验组和参照组，平均每组80例。所有患者均经超声检查和病理学检查排除恶性肿瘤病变可能。其中，实验组年龄分布为24～63岁（平均年龄36.7岁），病程为5.5个月～6.3年，囊肿直径4.4～8.7cm；参照组年龄分布为23～65岁（平均年龄37.8岁），病程为5.8～7.2年，囊肿直径4.5～8.5cm。两组患者在年龄、性别、一般资料及病情程度方面无显著差异性（P＞0.05），统计学有意义。 　　1.2方法 　　两组患者均行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，参照组患者给予常规护理，实验组患者在此基础上给予围手术期的人性化护理，具体如下：①术前护理：护理人员对病房的日常探访，知晓患者一般资料及病历，如发现患者存在合并症、药物过敏史，应考虑在医院实验室检查结果的背景下，再次预估患者的生命体征。术前展开规范备皮，可先行对患者脐孔周围进行清洁，保证术区皮肤无菌，术前12h禁食、8h禁饮。②术中护理：配合主治医师的操作时动作娴熟精确，传递器械主动、转、稳、准、迅速，以此使手术有序进行，缩短手术时间，术中传递手术器械时不可鲁莽，减少对患者感官的刺激。③术后护理：患者复苏清醒后，指导其采用去枕平卧体位，并确保将头部偏向一侧，以防止出现呕叶物或口咽物误吸到气管从而引发呼吸道感染。术后患者肛门排气前，应禁食，排气后可食一些流质饮食，后根据其康复情况从半流质饮食过渡到普通饮食。术后6h即可协助患者进行适当的床下活动，以促进胃肠道功能的恢复。 　　1.3观察指标 　　观察两组患者胃肠功能恢复时间、输液时间、住院时间，并采用手术室护理质量评价[3]分别对患者对就诊满意度进行综合评分，满分为100分。 　　1.4统计学分析 　　本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 19.0，计量资料采用（ ）表示，组间对比以t值检验，计数资料以chi;2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学。 　　2.结果 　　如表1所示，在经过各自组护理后，采取围手术期护理干预的实验组患者在胃肠功能恢复时间、输液时间、住院时间方面明显优于参照组，患者对护理满意度明显高于参照组，两组患者存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。 　　表1 实验组与参照组疗效总有效率对比（ ；n，%） 　　 　　3.讨论 　　临床研究认为，对行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者完善围手术期的护理干预，特别是做好对患者术前准备，是保证手术有效性的前提。对此，护理人员需向患者详尽讲解该手术的治疗目的，麻醉方法及注意事项，运用社会学、心理学的知识针对性的抚慰，以消除患者对手术产生的恐惧，使其积极配合手术。护理人员需在术前的设施设备及仪器的性能展开仔细检杳，以此弱化手术可能存在的风险因素。密切观察患者生命体征，如术中病情突然危重，应当保持冷静沉着，并在主治医师的医嘱下有序地执行下，保证输液畅通，器材到位。术后指导患者更换正确的卧床体位，预防因神经压迫导致血循环障碍，并控制好对手术切口的感染预防，对患者围术期的感受展开询问记录，征求患者对护理的相关意见和建议。 　　本研究中，实验组患者在在胃肠功能恢复时间、输液时间、住院时间方面明显优于参照组（P＜0.05），两组存在显著差??，本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致[4]。综上所述，加强腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理有助于患者更快康复，具有临床推广价值。