腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术临床治疗效果观察 张兴辉 　　（通河县人民医院；黑龙江通河150900） 　　【摘要】：目的：探索腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果。方法：选取我院60例卵巢囊肿患者，收治时间均集中在2010年2月至2016年2月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组采用传统开腹手术，观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。结果：观察组和对照组两组患者，治疗后的手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、生育率、E2、LH、FSH指标和窦状卵泡个数存在差异。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术在卵巢囊肿患者中效果显著。 　　【关键词】：腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；治疗效果；观察 　　卵巢是女性器官中较为重要的性腺气管，卵巢囊肿可好发于各个年龄段，临床首选治疗方式为手术治疗，由于常规手术术后并发症较多，且容易影响卵巢功能，因此，常规手术不广泛在临床应用 [1]。本文旨在探索腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床意义，具体的内容可见下文描述。 　　1 资料和方法 　　1.1 基线资料 　　选择60例卵巢囊肿患者为此次研究对象，所有患者均在2010年2月至2016年2月期间收治，对60例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（腹腔镜下卵巢囊肿剥除术组）和对照组（传统开腹手术组），两组患者均为30例。 　　观察组：年龄24～42岁之间,平均年龄为（34.02plusmn;2.74）岁，平均经期（5.74plusmn;1.25）天。 　　对照组：年龄25～43岁之间，平均年龄为（35.47plusmn;1.75）岁，平均经期（4.62plusmn;2.49）天。 　　观察组卵巢囊肿患者和对照组卵巢囊肿患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。 　　1.2 方法 　　对照组治疗方式：采用传统开腹手术，操作步骤为：患者采取硬膜外麻醉，协助患者摆取平卧位，在患者右肋缘下行切口，将皮肤分离，将病变位置充分暴露于视野，将囊肿剥离后，使用2-0可吸收线缝合伤口，留置导尿管和引流管，术后服用抗生素抗感染。 　　观察组治疗方式：采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，操作步骤为：患者行气管插管手术，帮助患者摆取平卧位，在患者脐轮下行一小切口，在穿刺点部位建立气腹，压力控制为11~130mmHg，将30deg;镜体置入患者体内，进入患者腹部时，注意避开周围血管区域，在患者左、右腹各行一切口，作为辅助口，分别放置5mm、10mm的穿刺套管。将患者更换为头低臀高位，在腹腔下探查患者盆腔基本情况，对于粘连处可使用电凝将其分开，在囊肿表层使用电钩灼开一裂口，将囊肿逐步分离，随后可使用弯钳将裂口扩大，采用钝性和锐性相结合方式分离瘤体，将囊肿全部清除后，使用可吸收肠线缝合基底部，达到止血功效，对于囊肿破裂患者，须立刻抽吸囊液，并反复冲洗腹腔，最后逐层缝合，留置引流管和尿管。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者的手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、生育率、E2、LH、FSH指标和窦状卵泡个数。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS22.0统计学软件处理，手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、E2、LH、FSH指标和窦状卵泡个数采用T检验 ，生育率采用卡方检验，以P＜0.05代表观察组患者和对照组患者之间对比手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、生育率、E2、LH、FSH指标和窦状卵泡个数存在着明显差异，此差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 对比两组患者的手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、生育率 　　两组患者经不同治疗后表明，观察组患者的手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、生育率显著优于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示： 　　表1：观察组和对照组两组患者的手术总耗时、肛门排气时间、住院总耗时、生育率对比 　　 　　3 讨论 　　卵巢在女性内分泌功能和正常生殖功能方面具有重要意义，其主要产生卵泡和性激素，卵巢肿瘤可破坏患者体内卵巢皮质，从而影响卵巢激素分泌和合成功能，其还可使卵泡数量减少，使LH、FSH指标上升，雌激素水平下降，还可出现月经异常、潮热、失眠、多汗等症状，从而影响患者生育功能，因此对于存在卵巢肿瘤患者应立即给予手术治疗 [2]。 　　传统开腹手术对患者创伤大，且手术时间较长，且术后容易加重患者疼痛感，因此在临床上不被广泛应用。而腹腔镜下卵巢囊肿剥除术主要优势为：（1）创伤性小、切口小、手术总耗时短，且术后并发症较少，（2）腹腔镜手术在进行肿瘤剥除前，可利于本身腹腔镜功能，探查患者卵巢肿瘤病变情况，且无需将手术区域完全暴露于视野，便可进行剥离术，可降低感染率，（3）腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对周围组织和卵巢正常???织无损害，主要因为其在剥离过程中，利于腔镜功能，分清血