腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果分析 浙江省桐乡市第一人民医院妇科 浙江桐乡 314500 【摘 要】目的：分析腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果，以提升医疗质量。方法：选取我院收治的200 例子宫肌瘤患者的临床资料为研究对象，将其按照不同治疗方法分为开腹手术组与腹腔镜手术组各100 例，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：对比两组的手术时间与术中出血量，差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）；对比两组患者术后的肛门排气时间、下床活动时间、抗生素应用天数，差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果满意，应用价值高，值得推广应用。 【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；切除；子宫肌瘤；临床效果 【中图分类号】R714.22+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-281-01 本研究为了分析腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果，对我院于2013 年7 月到2015 年7 月期间接收并治疗的200例子宫肌瘤患者进行对等分组，分别采用开腹手术治疗与腹腔镜手术治疗，治疗后对比分析两组患者的临床效果。现进行如下详细报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院收治的200 例子宫肌瘤患者的临床资料为研究对象，所有患者均通过宫颈细胞学、B 超检查等确诊为子宫肌瘤[1]。按照不同治疗方法将患有分为开腹手术组与腹腔镜手术组各100 例。开腹手术组患者：年龄22～46 岁，平均（30.2plusmn;3.8）岁；肌瘤直径3～8cm，平均（4.7plusmn;0.9）cm；其中肌壁间肌瘤22 例，浆膜下肌瘤15 例，多发性肌瘤6 例。腹腔镜手术组患者：年龄23～45 岁，平均（30.1plusmn;4.0）岁；肌瘤直径3～8cm，平均（4.6plusmn;1.0）cm；其中肌壁间肌瘤23 例，浆膜下肌瘤14 例，多发性肌瘤6 例。对比开腹手术组与腹腔镜手术组患者的年龄、肌瘤直径、肌瘤类型等临床资料，差异不明显，无统计学意义（Pgt;0.05），具有一定的可比性。 1.2 治疗方法 开腹手术组：于硬膜外麻醉或全身麻醉下进行手术，患者取平卧位，按照传统子宫肌瘤切除法进行常规手术操作[2]。腹腔镜手术组：于全身麻醉加气管插管下进行手术，患者取头低臀高位，常规消毒铺巾；于脐上或脐下10mm 处作切口，气腹针实施穿刺，腹腔内注入二氧化碳气体2～3L，腹压维持在1.4kPa 左右；在穿刺口刺入10mm 套管，置入腹腔镜探查腹内肌瘤的个数与分布情况；在下腹双侧作第2、3 个穿刺口，置入5mm 套管针；往肌瘤较大的子宫体位经皮注射垂体后叶素；用电凝钩打开肌瘤包膜，取出肌瘤后对腹腔进行多次检查，以确保肌瘤彻底切除；冲洗腹腔，检查有无活动性出血；手术完成后，排尽腹腔二氧化碳，缝合瘤腔，逐层关腹，应用抗生素以防感染[3]。 1.3 观察指标 观察两组患者的手术情况，观察指标包括手术时间、术中出血量；观察两组患者的术后情况，观察指标包括肛门排气时间、下床活动时间、留置导管时间、抗生素应用时间、住院时间。 1.4 统计学处理 采用SPPS11.0 统计软件进行数据统计，计量资料以xplusmn;s表示，计量资料对比采用t 检验，计数资料对比采用xsup2; 检验，Plt;0.05 为差异有统计学意义[4]。 2 结果 2.1 手术情况对比 开腹手术组的手术时间为（68.2plusmn;8.9）min，腹腔镜手术组为（82.3plusmn;11.0）min，对比两组差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。开腹手术组的术中出血量为（67.6plusmn;12.5）mL，腹腔镜手术组为（52.3plusmn;8.6）mL，对比两组差异显著，有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 表1 对比两组患者的手术情况（xplusmn;s） 3 讨论 子宫肌瘤是临床上一种常见的妇科良性肿瘤，临床上主要表现出继发性贫血、月经不调、排尿排便困难等，对女性的生活质量与心理健康均造成了较大的影响[5]。随着腹腔镜手术技术的不断发展，腹腔镜下切除子宫肌瘤手术被广泛应用于临床实践中，相比于传统的开腹手术，其优势更为显著。 本研究结果显示，相比于开腹手术组，腹腔镜手术组患者术中出血量较少、术后肛门排气时间、下床活动时间、抗生素应用天数均较短，仅手术时间较长，各组数据对比，差异有统计学意义。