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腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果分析

精品论文 参考文献 腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果分析 浙江省桐乡市第一人民医院妇科 浙江桐乡 314500 【摘 要】目的:分析腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果,以提升医疗质量。方法:选取我院收治的200 例子宫肌瘤患者的临床资料为研究对象,将其按照不同治疗方法分为开腹手术组与腹腔镜手术组各100 例,对比两组患者治疗后的临床效果。结果:对比两组的手术时间与术中出血量,差异显著,有统计学意义(Plt;0.05);对比两组患者术后的肛门排气时间、下床活动时间、抗生素应用天数,差异显著,有统计学意义(Plt;0.05)。结论:腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果满意,应用价值高,值得推广应用。 【关键词】腹腔镜手术;开腹手术;切除;子宫肌瘤;临床效果 【中图分类号】R714.22+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-281-01 本研究为了分析腹腔镜下切除子宫肌瘤患者的临床效果,对我院于2013 年7 月到2015 年7 月期间接收并治疗的200例子宫肌瘤患者进行对等分组,分别采用开腹手术治疗与腹腔镜手术治疗,治疗后对比分析两组患者的临床效果。现进行如下详细报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院收治的200 例子宫肌瘤患者的临床资料为研究对象,所有患者均通过宫颈细胞学、B 超检查等确诊为子宫肌瘤[1]。按照不同治疗方法将患有分为开腹手术组与腹腔镜手术组各100 例。开腹手术组患者:年龄22~46 岁,平均(30.2plusmn;3.8)岁;肌瘤直径3~8cm,平均(4.7plusmn;0.9)cm;其中肌壁间肌瘤22 例,浆膜下肌瘤15 例,多发性肌瘤6 例。腹腔镜手术组患者:年龄23~45 岁,平均(30.1plusmn;4.0)岁;肌瘤直径3~8cm,平均(4.6plusmn;1.0)cm;其中肌壁间肌瘤23 例,浆膜下肌瘤14 例,多发性肌瘤6 例。对比开腹手术组与腹腔镜手术组患者的年龄、肌瘤直径、肌瘤类型等临床资料,差异不明显,无统计学意义(Pgt;0.05),具有一定的可比性。 1.2 治疗方法 开腹手术组:于硬膜外麻醉或全身麻醉下进行手术,患者取平卧位,按照传统子宫肌瘤切除法进行常规手术操作[2]。腹腔镜手术组:于全身麻醉加气管插管下进行手术,患者取头低臀高位,常规消毒铺巾;于脐上或脐下10mm 处作切口,气腹针实施穿刺,腹腔内注入二氧化碳气体2~3L,腹压维持在1.4kPa 左右;在穿刺口刺入10mm 套管,置入腹腔镜探查腹内肌瘤的个数与分布情况;在下腹双侧作第2、3 个穿刺口,置入5mm 套管针;往肌瘤较大的子宫体位经皮注射垂体后叶素;用电凝钩打开肌瘤包膜,取出肌瘤后对腹腔进行多次检查,以确保肌瘤彻底切除;冲洗腹腔,检查有无活动性出血;手术完成后,排尽腹腔二氧化碳,缝合瘤腔,逐层关腹,应用抗生素以防感染[3]。 1.3 观察指标 观察两组患者的手术情况,观察指标包括手术时间、术中出血量;观察两组患者的术后情况,观察指标包括肛门排气时间、下床活动时间、留置导管时间、抗生素应用时间、住院时间。 1.4 统计学处理 采用SPPS11.0 统计软件进行数据统计,计量资料以xplusmn;s表示,计量资料对比采用t 检验,计数资料对比采用xsup2; 检验,Plt;0.05 为差异有统计学意义[4]。 2 结果 2.1 手术情况对比 开腹手术组的手术时间为(68.2plusmn;8.9)min,腹腔镜手术组为(82.3plusmn;11.0)min,对比两组差异显著,有统计学意义(Plt;0.05)。开腹手术组的术中出血量为(67.6plusmn;12.5)mL,腹腔镜手术组为(52.3plusmn;8.6)mL,对比两组差异显著,有统计学意义(Plt;0.05)。见表1。 表1 对比两组患者的手术情况(xplusmn;s) 3 讨论 子宫肌瘤是临床上一种常见的妇科良性肿瘤,临床上主要表现出继发性贫血、月经不调、排尿排便困难等,对女性的生活质量与心理健康均造成了较大的影响[5]。随着腹腔镜手术技术的不断发展,腹腔镜下切除子宫肌瘤手术被广泛应用于临床实践中,相比于传统的开腹手术,其优势更为显著。 本研究结果显示,相比于开腹手术组,腹腔镜手术组患者术中出血量较少、术后肛门排气时间、下床活动时间、抗生素应用天数均较短,仅手术时间较长,各组数据对比,差异有统计学意义。

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