腹腔镜下子宫肌瘤切除术对患者炎症水平影响的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下子宫肌瘤切除术对患者炎症水平影响的临床研究 武汉市黄陂区中医院妇产科 湖北武汉 430300 【摘 要】目的：研究腹腔镜下子宫肌瘤切除术对患者炎症水平的影响。方法：将子宫肌瘤患者纳入研究，随机分为给予腹腔镜下手术的观察组和给予开腹手术的对照组，检测炎症因子水平、观察手术创伤指标，并分析两者的相关性。结果：（1）治疗后，观察患者的IL-1、TNF-a水平以及术中出血量、术后肛门排气时间、NRS评分均低于对照组；（2）患者术中出血量、术后肛门排气时间以及NRS评分均与IL-1、TNF-a含量呈正相关。结论：腹腔镜下手术有助于减小手术创伤、缓解术后炎症应激反应，且炎症应激程度与手术创伤程度有密切的相关性。 【关键词】子宫肌瘤；炎症反应；腹腔镜 Abstract Objective：To study the effect of laparoscopic hysterectomy on the level of inflammation in patients. Methods：Patients with uterine fibroids were included in the study，and were randomly divided into the observation group and the control group，the observation group and the control group were given laparoscopic surgery，the level of inflammatory factors，the surgical trauma index were detected，and the correlation between the two groups were analyzed. Results：（1）after treatment，the levels of IL-1，TNF-a，blood loss，postoperative anal exhaust time and NRS score were lower than the control group（2），the amount of bleeding，anal exhaust time and NRS score were positively correlated with IL-1 and TNF-a. Conclusions：laparoscopic surgery can help reduce the surgical trauma and relieve postoperative inflammatory stress，and there is a close correlation between the degree of inflammation and the degree of surgical trauma. Keywords uterine myoma；inflammatory reaction；Laparoscopy 子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，开腹手术是常规治疗方法，但是会造成较大创伤。腹腔镜下手术是近年来发展起来的微创治疗方法，能够有效减小手术创伤。由于机体在遭受创伤时，可出现一系列炎症反应，为此，在下列研究中，我们从术后炎症反应的角度来分析腹腔镜下手术和开腹手术治疗子宫肌瘤的临床价值，现汇报如下。 1 对象与方法 1.1 对象 将这些年在临床实践中所见到的子宫肌瘤患者纳入研究，共130例，采用随机数表法将入组者分为给予腹腔镜下手术的观察组和给予开腹手术的对照组，每组各65例。两组患者基线资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2手术方法 1.2.1 观察组：观察组患者给予腹腔镜下手术：全身麻醉后摆放平卧位，采用四孔法建立气腹、进入盆腔，探查子宫及其周围组织结构，参照术前B超检查结果明确子宫肌瘤的位置、大小及数目。根据肌瘤的位置切开包膜，逐层分离直至肌瘤底部，分离血管、充分止血后切除肌瘤，缝合深肌层和浆肌层。切下的肌瘤由子宫旋切器切割成条状后取出。常规冲洗腹腔、关闭穿刺孔。 1.2.2对照组：对照者给予开腹手术，全身麻醉后摆放平卧位，于下腹部做一约8cm的正中切口，逐层分离皮下组织和筋膜后进入盆腔，探查方法和切除方法与观察组相同，肌瘤切除后直接取出，冲洗腹腔后逐层关闭切口。 1.3观察指标 1.3.1两组患者治疗前后的炎症因子水平：治疗前和治