腹腔镜下结肠癌根治术病人的护理干预及应用意义探讨.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下结肠癌根治术病人的护理干预及应用意义探讨 衡阳市中心医院 湖南衡阳 421001 【摘 要】目的：对腹腔镜下结肠癌根治术病人实施护理干预的临床作用效果。方法：将收治的60例腹腔镜腺癌结肠癌根治术病人随机分为观察组和对照组，对照组给予常规的护理干预，观察组给予综合的护理干预，比较两组的护理结果。结果：观察组的手术时间、手术出血量、平均住院时间均优于对照组；观察组患者对于护理服务满意度优于对照组；观察组术后并发症发生率为6.7%，显著低于对照组（23.2%）。结论：给予腹腔镜腺癌结肠癌根治术的病人综合的护理干预，可以提高手术效果，减少并发症发生率，对于患者具有重要的意义。 【关键词】腹腔镜辅助；结肠癌根治术；护理干预 结肠癌是一种消化系统比较常见的恶性肿瘤，占全球恶性肿瘤的10%-15%[1]。而随着近年来我国人们生活水平的提高以及饮食结构的改变使得结肠癌的发病率呈上升的趋势[2]。腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌是一种微创的治疗方法，由于该方法具有损伤小以及恢复快等优点因此一直受到临床医生和患者的欢迎。随着医疗模式的改变，临床护理在临床治疗中占据中非常重要的作用，如何利用一种有效的护理模式来辅助提高腹腔镜下结肠癌根治术治疗的效果是我们本次探究的重点。 1.资料与方法 1.1一般临床基础资料 我院收治的60例结肠癌患者并需要进行腹腔镜下结肠癌根治术，所有的患者均行结肠镜检查并且行病理学的检查后确诊为结肠癌，排除合并其他部位恶性肿瘤的患者。将以上的60例患者随机分为观察组和对照组，每组患者30例。其中观察组男性患者20例，女性患者10例，年龄范围38～66岁，平均年龄（50.3plusmn;8.8）岁，病变部位：11例为升结肠，5例为横结肠，14例为降结肠；DukesA期8例，DukesB期9例，DukesC期13例；对照组性患者18例，女性患者12例，年龄范围36～65岁，平均年龄（48.5plusmn;7.9）岁，病变部位：13例为升结肠，3例为横结肠，14例为降结肠；DukesA期9例，DukesB期11例，DukesC期10例。经统计分析比较两组患者的一般资料差异无统计学意义，因此可以进行组间的互相比较。 1.2护理方法 对照组给予一般的护理模式，即遵循医嘱，术前术后禁食，术中留置导尿管并密切观察患者的生命体征。观察组处理上述的一般护理外还给予其他的护理模式：①术前的探访。在手术进行的前一天护士就到患者的病房进行探访，与患者和其家属进行良性的沟通，向他们手术的具体操作、手术环境以及注意事项，让其在一定程度上对于手术有一定的了解，接触心理恐惧等，并积极配合治疗和护理使得手术更为顺利。此外，还有应该知道患者保持充足的睡眠，使得患者有一个积极的面貌应对手术。②术中的护理。首先正确的安置患者的体位，取头低较高的膀胱截石位，从而方便小肠的固定。然后铺放好消毒巾。要求护理人员提前进入手术室，协助医生进行铺放消毒巾，并为患者安置插导尿管和留置导尿管，方便手术时排空膀胱的尿液，调节患者的体液量。然后是协助医生进行手术，根据医生的需求快速递去手术的器械，协助医生进行病变部位的切割和分离等，加快手术的进程，尽量减少患者的负担。③疼痛护理。术后由于切口等问题会给患者带来一定程度的疼痛，因此要指导患者如何进行管理疼痛。在患者的病房摆放些绿色的盆栽，安置一个舒适的住院环境、适当播放舒缓的音乐以及娱乐综艺节目转移患者的疼痛注意力、为患者选择一个相对安静的病房，保证患者的休息不被打扰。④心理护理。癌症的患者大都会出现恐惧。悲观以及焦虑等心理，不良的心理会对术后的恢复造成不利的影响，因此当患者恢复意识清醒后要加强与患者的沟通。根据患者的年龄、文化程度以及社会关系等对患者的心理状况进行评估，并针对性的给予心理疏导，帮助患者建立康复的信心。⑤运动的护理。在术后的早期可以根据患者的情况鼓励患者在床上进行四肢的屈伸活动，而在术后的1-2d可以适当下床进行室内的活动，从而促进肠道功能的恢复，改善血液循环情况防止肠粘连以及下肢静脉血栓的发生。 1.3观察指标 记录两组的手术时间、手术出血量、平均住院时间以及术后并发症发生情况。同时采用医院自制的调查量表调查患者对于护理服务的满意程度。量表满分为100分，ge;85分为满意，ge;70分为一般满意，lt;70分为不满意，总满意率=（满意+一般满意）/总例数times;100% 1.4数据分析 统计分析所用的软件为SPSS18.0，计量资料用（均数plusmn;标准差）表示，并用t检验进行分析，计数资料用