腹腔镜下胆囊管结石的诊断与治疗.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜下胆囊管结石的诊断与治疗 徐晓峰 （滁州市来安县水口镇中心卫生院 239231） 【摘要】目的 探讨腹腔镜观察治疗胆囊管结石的效果。方法 选取35例在本院进行胆囊结石检查患者，对其进行腹腔镜胆囊切除。结果 对35例胆囊结石患者均采用腹腔镜手术治疗，其中有3例患者出现异常住院时间较长，其余患者均为正常住院4～7天，所以患者均为发现胆囊管损坏、严重出血、胆漏、以及胆囊总管结石等一些并发症，患者经治疗均治愈出院。结论 对胆囊管结石患者进行治疗的过程中，应详细观察患者胆囊管情况预防胆囊管结石渗漏，从而避免治疗中出现胆囊管出血、胆漏等并发症，严格的治疗胆囊管结石避免胆囊结石蔓延到胆总管。 【关键词】 腹腔镜 胆囊结石 诊断治疗 研究分析 【中图分类号】R657.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0031-01 胆囊管结石病症较为常见，其复发效率也是一直困扰医疗事业的问题，因此对胆囊管结石患者采用腹腔镜技术进行治疗，对于本院选取的35例胆囊管结石患者进行腹腔镜手术治疗，从中了解腹腔镜治疗胆囊管结石的病症以及治疗效果，其患者经腹腔镜手术治疗后均治愈出院，患者均未出现明显性并发症或不良反应。胆囊管结石在治疗前经B超扫描检查诊断效果不佳，从而导致胆囊管结石患者，在临床治疗中其治疗过程较为困难，因此容易导致胆囊管结石患者在治疗中出现出血、胆囊管损伤、遗漏结石、胆囊破裂等并发症，严重影响患者的治疗效率。 1 资料与方法 1.1一般资料 对于2010年1月～2012年12月，在本院接受腹腔镜技术治疗的胆囊结石35例患者，35例胆囊结石患者中男性12例，女性23例，患者年龄为18～75岁，患者平均年龄为44岁。根据患者不同病症或病史病程为5个月～15年，患者病程漫长，3例胆囊管结石患者采用中转开腹治疗，患者在腹腔镜治疗前均进行B扫描检查，其检查胆囊颈管结石患者为22例，胆囊管结石嵌顿患者10例，在腹腔镜治疗中确认均为胆囊结石病症，患者在经过腹腔镜手术治疗后都治愈出院。 1.2治疗方法 对于35例胆囊管结石患者全部采用手术方法进行治疗，采用腹腔镜打孔手术治疗取出患者腹中结石，治疗过程中有7例患者确认为胆囊管结石，其余患者为活动性胆囊管结石，从而对患者进行手术取石，从而有效的治疗胆囊管结石病症。胆囊管结石为常见的病症之一，其治疗后容易复发，所以对于胆囊管结石患者在治疗时，应仔细检查结石是否全部取出，避免遗漏结石再次形成胆囊管结石，从而对患者造成双重胆囊管伤害，对于轻微的胆囊管结石患者，可以采用腹腔镜打孔手术进行治疗，针对于胆囊管结石较为严重的患者或结石块大、结石数量较多的患者应进行开腹手术治疗，从而可以良好的治疗胆囊管结石。 1.3诊断标准 对于胆囊管结石患者采用B超扫描检查，选用腹腔镜全麻，腹腔镜三孔取石或四孔取石方法进行治疗，对35例胆囊管结石患者检查排除生活不可以自理患者、排除神经系统病症的患者、排除心脏病患者、以及高血压糖尿病患者排除。 1.4统计方法 数据分析采用SPSS10.0数据库软件进行处理统计，用t检验，Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 对于35例胆囊管结石患者均采用腹腔镜手术进行治疗，手术治疗当中未出现中专型开服治疗，35例患者手术治疗时间均为40～90min，胆囊管结石患经手术治疗均治愈出院。其所以胆囊管结石患者当中，有3例患者手术治疗后引流量相比较大，而且包含少量的胆汁存在，治疗3周后取消负压球；另外有2例患者在治疗2周后撤出负压球，排除1例患者出现异常住院25天，其余所以患者均在手术治疗后4～7天，治愈出院。对35例患者进行腹腔镜手术治疗后，未出现胆囊管破损、大量出血、胆囊胆漏、以及总胆囊管结石等并发症或不良反应，以上患者在治疗后2～14个月后复查，患者均为出现手术后继发胆囊管总结石或腹痛等并发症，因此，对于胆囊管结石患者应采取正确的治疗方法。 3 结论 3.1诊断胆囊管结石病症方法 根据在本院进行胆囊管结石治疗的患者，在接受术前B超检查的过程中，其患者的胆囊管结石位置以及结石性质不是非常清晰，B超检查结果显示，有8例患者是在手术治疗中确认的胆囊管结石，而有3例患者为胆囊管肿大推断胆囊结石嵌顿。其余患者均为胆囊显示正常但是胆囊结石为活动性，对35例胆囊管结石患者，在术前B检查中确认的胆囊管结石阳性结果