腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石疗效对比分析 彭朝晖.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石疗效对比分析 彭朝晖 彭朝晖 　　衡阳县第二人民医院 湖南衡阳 421251 　　摘要：目的 对腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石的临床效果进行对比和分析，对其临床治疗特点进行总结。方法 选择2013年3月至2014年4月我院收治的80例胆结石患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组患者采取小切口胆囊切除术进行临床治疗，实验组患者采取腹腔镜胆囊切除术进行临床治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的手术时间与对照组患者的手术时间不存在明显的差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义；实验组患者的术中出血量及术后住院时间少于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 腹腔镜切除胆囊治疗胆结石患者的疗效优于小切口胆囊切除术，具有创伤小、出血量少，术后恢复快的临床优越性，故该治疗模式值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。 　　关键词：腹腔镜切除胆囊；小切口胆囊切除；胆结石；临床效果 　　随着医疗技术的进步和改革，微创手术在近几年得到了较好的发展，以其手术创伤小、恢复快等临床优点，受到了众患者及专家的一致好评。本研究就腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石疗效进行了对比和分析，现报告如下，供研究和参考。 　　1 一般资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年3月至2014年4月我院收治的80例胆结石患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组患者采取小切口胆囊切除术进行临床治疗，实验组患者采取腹腔镜胆囊切除术进行临床治疗，治疗结束后，对比分析两组患者的治疗效果。实验组患者中，共有男性患者22例，女性患者18例，年龄在31-77岁，平均年龄为（52.51plusmn;8.21）岁，平均病程为（1.21plusmn;0.32）年；对照组患者中，共有男性患者23例，女性患者17例，年龄在31-76岁，平均年龄为（52.21plusmn;8.07）岁，平均病程为（1.04plusmn;0.11）年。经确认，参与本次研究的所有患者均经相关的临床检验确诊为胆结石患者，且符合《临床外科学》中对胆结石的诊断标准，所有患者均伴随有腹部绞痛、黄疸、寒颤发热等临床症状，符合本次研究的基本条件，另，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（P＞0.05），差异具有统计学意义，两组间的数据可进行良好的对比和分析。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组患者采取小切口胆囊切除术进行临床治疗，对患者进行常规的消毒和麻醉后，取其右上腹肋缘下部位作为切口，切口长约5cm，按照解剖结构将腹壁层逐一切开，成功进入腹腔后，使用顺切法、逆切法，及根据患者的实际情况切除病变的胆囊。 　　1.2.2 实验组患者采取腹腔镜胆囊切除术进行临床治疗，指导患者取头高足低卧位，将患者脐下口处作切口，之后将气腹针插入腹中，并充入充分的CO2气腹，腹腔压力保持在13-15mmHg，采取四孔法进行手术操作，用齿抓钳将胆囊底部进行固定，使用电凝将胆囊管与血管进行有效分离，使其囊三角充分暴露，用夹钳器将患者的胆囊动脉与胆总管夹起。使用电凝剪刀将其夹起和分离，最后用胆囊钳将胆囊取出。手术结束后，释放腹腔切口的气体，并对创口进行缝合。 　　1.3 观察指标 　　对采取小切口胆囊切除术进行治疗的对照组患者和采取腹腔镜切除术进行治疗的实验组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间进行观察，以上参数指标越低，表示患者的治疗效果越好。 　　1.4 数据处理 　　对采取小切口胆囊切除术进行治疗的对照组患者和采取腹腔镜切除术进行治疗的实验组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间进行统计学分析，研究结束后，使用SPSS18.0软件进行数据处理，使用均数标准差表示计量资料，用T检验进行对比分析，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P＜0.05的前提下，表示实验组和对照组患者的治疗效果存在明显差异，数据之间具有统计学意义。 　　2 结果 　　研究结果表明，采取小切口胆囊切除术进行治疗的对照组患者和采取腹腔镜切除术进行治疗的实验组患者的手术时间不存在明显的差异（P＞0.05），差异不存在统计学意义；实验组患者的术中出血量及术后住院时间少于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，故实验组患者的手术效果优于对照组患者，具体详情如表1所示。 　　表1 实验组和对照组患者各项手术指标结果比较表 　　组 别 手术时间（min） 出血量（mL） 住院时间（d） 　　实验组（n=40） 39.21plusmn;17.82 31.71plusmn;5.82 6.11plu