腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗疗效评价 福建省莆田市荔城区医院 福建莆田 351144 【摘 要】目的：研究并对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的临床治疗效果。方法：于2013年1月~2015年6月，随机选取100例进行手术治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象，采取数字抽签法进行随机分组，对照组和观察组各50例。对照组施行开腹子宫肌瘤剔除术，观察组施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。对比两组患者的术中出血量、术后排气恢复时间、自主下床活动时间、住院时间、并发症发生率以及免疫功能指标。结果：与对照组相比，观察组的术中出血量明显少于对照组（Plt;0.05），其术后排气恢复时间、自主下床活动时间、住院时间均明显更短（Plt;0.05）。观察组的并发症发生率为2%，明显低于对照组的14%（Plt;0.05）。与手术前相比，观察组手术后IgG、CD3+以及CD4+均未出现明显下降（Pgt;0.05），而对照组各指标下降明显（Plt;0.05）。结论：与开腹子宫肌瘤剔除术相比，腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤更具有优势，术后恢复快，且对免疫功能影响不大。 【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜子宫肌瘤剔除术；开腹子宫肌瘤剔除术；妇产科 子宫肌瘤是一种妇产科常见的生殖系统疾病，是一种良性肿瘤，在育龄女性人群中的发病率较高，尽管其癌变率较低，仅为0.4%~0.8%，但仍应对患者进行积极有效的治疗，以避免其发生癌变[1]。临床治疗子宫肌瘤多采用手术方法，通过手术操作对肌瘤进行剔除，从而达到治疗的目的。本次研究为了对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤中的应用效果，特于2013年1月~2015年6月随机选取100例子宫肌瘤患者进行研究。现将研究数据整理分析完毕，特作如下报告。 1资料和方法 1.1一般资料 于2013年1月~2015年6月，在我院妇产科收治的子宫肌瘤患者中，随机选取100例进行手术治疗的子宫肌瘤患者作为此次研究的对象，所有患者均被确诊为子宫肌瘤，且均具备子宫肌瘤剔除术的手术指征，且均在手术前签署知情同意书。此次研究经患者及其家属知情同意，且经医院伦理委员会审批通过。采取数字抽签法进行随机分组，对照组和观察组各50例。对照组的年龄分布于25~47岁之间，年龄均值为（36.54plusmn;8.37）岁；子宫肌瘤的大小为5-10cm，平均为（4.8plusmn;1.3）cm，观察组的年龄分布于26~46岁之间，年龄均值为（36.59plusmn;8.32）岁；子宫肌瘤的大小为4-8cm，平均为（4.7plusmn;1.2）cm，两组患者就其年龄均值、肿瘤大小等一般资料进行比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），说明两组患者的一般资料具有较好的均衡性，可进行对比研究。 1.2研究方法 对照组施行开腹子宫肌瘤剔除术，患者取膀胱截石位，进行持续硬膜外麻醉，在子宫肌瘤凸出处作手术切口，对子宫肌瘤进行剔除，取出瘤体送检，对子宫肌壁进行间断缝合，并关闭腹腔。 观察组施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，患者取膀胱截石位，进行气管插管全麻，建立CO2人工气腹，气腹压力控制在12~14mmHg水平范围内；在患者脐上缘作长约1cm的横向切口，置入直径为10mm的套管针，将腹腔镜置入，对子宫腔内情况进行探查，对子宫肌瘤位置进行明确；在患者左右下腹各作5mm的穿刺孔2-3个，置入手术器械；将2ml生理盐水、6U垂体后叶素于宫体注射，使用超声刀对假性包膜进行切开，剥离瘤体，并取出送检；采用可吸收线对瘤腔进行连续缝合，双极电凝对创面进行止血，冲洗腹腔，放出气体。 1.3观察指标 对比两组患者的术中出血量、术后排气恢复时间、自主下床活动时间、住院时间、并发症发生率以及免疫功能指标（IgG、CD3+、CD4+）。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件处理相关研究数据，计数资料和计量资料分别进行chi;2检验、t检验，表示为[n（%）]、（ ）。当Plt;0.05时，表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者的术中及术后情况对比 与对照组相比，观察组的术中出血量明显少于对照组（Plt;0.05），其术后排气恢复时间、自主下床活动时间、住院时间均明显更短（Plt;0.05）。详见表1。 注：与手术前相比，▼Plt;0.05。 3讨论 子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，发病率较高，发病率在20%~30%的范围内[2]。子