腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的疗效观察及安全性研究.docVIP

精品论文 参考文献 腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的疗效观察及安全性研究 四川大学华西第二医院妇科手术室 冯茜 610041 【摘要】目的：探讨腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的疗效观察，并对其进行安全性研究，为临床提供依据。方法：选取2015年8月至2016年6月医院诊治的子宫肌瘤患者120例，依据治疗手段的不同，将患者按照随机表法随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组采用常规传统开腹方法进行切除，观察组采用腹腔镜法进行探测切除，并比较两组患者治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间，显著短于对照组（Plt;0.05）；两组患者手术前子宫疼痛感评分差异不具有统计学意义（Pgt;0.05）；观察组术后子宫疼痛感评分，显著低于对照组（Plt;0.05）。结论：与常规传统开腹切除术相比，采用腹腔镜在子宫肌瘤切除术的效果理想，能加速患者康复，术后疼痛感降低，在临床上值得推广应用。 【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤切除术；疗效观察；安全性研究 【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-356-01 子宫肌瘤，又叫子宫平滑肌瘤，是临床上比较常见的女性生殖系统的肿瘤，一般以35-50岁的中年女性发生率较高[1]。关于子宫肌瘤的病因，目前尚未有具体研究报道，形成子宫肌瘤的原因很多，包括性激素、正常肌层的突变及局部生长因子间的较为复杂的相互作用等[2]。近年来，越来越快速的生活节奏，加大了女性的生活压力、工作压力，往往不太注重自身身体，这也是导致形成子宫肌瘤的主要因素之一。子宫肌瘤在临床上一般无明显症状，当患者在进行超声检查时，偶有发现。在临床上，由于药物治疗效果不是很理想，因此一般采取手术进行切除。传统开腹切除子宫肌瘤，其手术时间较长，术中出血量相对较多，且术后伴有一定疼痛感[3]。随着医学技术的不断提高，腹腔镜法已经深入人心，越来越受到患者及医院的欢迎。为了探讨腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的疗效观察，并对其进行安全性研究，选取2015年8月至2016年6月医院诊治的子宫肌瘤患者120例，报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 选取2015年8月-2016年6月医院诊治的子宫肌瘤患者120例，根据治疗措施不同，将患者按照随机表法，随机分为对照组和观察组，每组各60例。对照组患者中，年龄（29-54）岁，平均（38.2plusmn;3.1）岁，病程（5个月-5）年，平均（3.1plusmn;1.8）年。观察组患者中，年龄（30-55）岁，平均（40.2plusmn;2.5）岁，病程（6个月-6.3）年，平均（3.8plusmn;1.4）年。入选患者均诊断为子宫肌瘤，两组患者临床资料差异无统计学意义。 1.2 治疗方法 对照组采用常规传统切除方法：入院后对患者进行全身麻醉处理，仰卧，并做好术前消毒工作[4]。手术时，采用传统开腹切除法，进入患者腹腔，并找到肌瘤突出处，进行肌层开切，随之进行子宫肌瘤切除。切除后，用生理盐水对腹腔进行反复冲洗，并完成术后缝合。注意，在切除过程中，全程消毒[5]。 观察组采用腹腔镜法：手术前同样对患者实施全麻，并做好术前消毒工作。采用气腹针对患者进行穿刺，通过套管穿刺，形成腹腔镜手术通道。将腹腔镜放入，观察患者内脏各个部位有无异常，并进行穿刺，找准宫颈部位，对其子宫肌瘤进行切除。手术完成后，用生理盐水对腹腔进行反复冲洗，防止局部感染。最后完成术后缝合[6]。 1.3 观察指标 （1）观察两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间；（2）观察两组患者手术前、后子宫疼痛感。 1.4 统计分析 采用SPSS18.0进行统计学处理，计数资料行 检验，采用n（%）表示；计量资料行t检验，采用（ ）表示，Plt;0.05差异有统计学意义。 2结果 2.1 两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间 观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间，显著短于对照组（Plt;0.05），见表1。 3.讨论 近年来，越来越快速的生活节奏，加大了女性的生活压力、工作压力，往往不太注重自身身体，这也是导致形成子宫肌瘤的主要因素之一。子宫肌瘤在临床上一般无明显症状，当患者在进行超声检查时，偶有发现。在临床上，由于药物治疗效果不是很理想，因此一般采取手术进行切除。传统开腹切除子宫肌瘤，其手术时间较长，术中出血量相对较多，且术后伴有一定疼痛感。