医学影像学——消化系统-常见疾病PPT.ppt

胃肠道常见疾病x线表现;一、食管静脉曲张;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;食管癌 浸润型 ;食管癌 增生型;食管癌 溃疡型;三、胃溃疡 ;直接征象—龛影;溃疡的口部;粘膜皱襞放射状纠集;胃溃疡 ;四、十二指肠球部溃疡;十二指肠球部溃疡;十二指肠溃疡 球部见类圆形龛影 边缘光滑，周围有水 肿带环绕 十二指肠球部变形 十二指肠激惹;球部变形;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;Ⅰ型早期胃体癌 胃钡剂充盈相示胃体近小弯侧胃腔内类圆形充盈缺损，肿块表面光滑，境界清楚，周围粘膜皱襞正常，胃壁柔软，胃腔无缩小 ;隆起型早期胃癌 胃钡剂低张粘膜相示胃窦与胃体部交界处早期胃癌，粘膜破坏。 ;凹陷型早期胃 癌胃钡剂低张粘膜相示胃体部早期凹陷型胃癌，病变处粘膜皱襞僵直，相互融合成杵状，周围胃壁毛糙 ;消化系统影像诊断;进展期胃体癌 （肿块型） 胃钡剂充盈相示胃体腔内巨大的充盈缺损，表面凹凸不平呈分叶状，有小的龛影，基底周围胃襞柔软，有明确分界 ;进展期胃癌 （溃疡型） 胃钡剂检查充盈相（A、B）示胃小弯侧巨大的腔内龛影，溃疡边缘有“环堤征”、“裂隙征”、“指压迹”、半月征（↑）；胃壁僵硬，边缘毛糙 ;进展期胃窦癌（溃疡型）。 胃钡剂检查充盈相（A~D）示胃窦小弯侧腔内龛影，“半月征”，周围粘膜破坏 ;进展期胃窦癌（侵润型） 胃钡剂检查充盈相示胃窦壁僵硬，边缘不整，胃腔狭窄变形 ;胃窦癌（肿块型） 胃钡剂充盈相示胃窦大弯侧充盈缺损，表面凹凸不平，管壁僵硬 ;;结肠癌;增生型;浸润型;溃疡型;;急腹症——急性的腹部疾病 包括：肠梗阻，急性腹部脏器炎症，腹部外伤，泌尿系结石，胃肠穿孔，出血等。 X线检查是诊断急腹症的重要手段 检查方法： 立卧位透视及腹平片 消化道造影（碘剂及钡剂） ;正常X线表现;正常腹部平片;消化系统影像诊断;临床表现;检查方法;肠梗阻的X线诊断;肠梗阻的X线诊断;;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;消化系统影像诊断;二、胃肠道穿孔;临床表现： 突发的刀割样腹痛 面色苍白，出冷汗，甚至休克 全腹压痛反跳痛腹肌紧张(板状腹);X线诊断： 膈下游离气体（新月状）----气腹征 注：50ml以上的气体X线才能发现;;鉴别诊断： 间位结肠 胃泡影;;产生气腹的原因有：