医疗质量与医疗安全--医院新员工培训PPT.pptx

医院新员工培训——医疗质量与医疗安全医务人员职业发展规划 培训的最终目的知道怎么做会做，能做知识技能价值观自我定位需求人格特质很重要，所以做是我该做的我要做生来就是做这种事程序化技能和专业技能基于价值观基础上的技能符合要求有待提高创新者5指导者4完全胜任者3初步胜任者2新手1这是个什么时代? 大鱼吃小鱼 快鱼吃慢鱼 聪明鱼吃笨鱼 三年过后，第一个冲出来的是美国人，嘴里鼻孔里塞满了雪茄，大喊道：“给我火，给我火！”原来他忘了要火了。 接着出来的是法国人。只见他手里抱着一个小孩子，美丽女子手里牵着一个小孩子，肚子里还怀着第三个。 最后出来的是犹太人，他紧紧握住监狱长的手说：“这三年来我每天与外界联系，我的生意不但没有停顿，反而增长了200％，为了表示感谢，我送你一辆劳施莱斯！” 机遇总是留给有准备的人的! 不怕果就怕因 今天的结果是由你三年前的抉择和行为决定的。 我们今天的抉择和行为将决定我们三年后的结果。 人生的发展阶段 10岁看智力20岁看学历 30岁看能力40岁看经历 50岁看财力60岁看体力 70岁看病历80岁看黄历 培训的需求与期望希望能 受到激励希望能 知道为何而学希望能 投入和参与需求与期望希望能 具有实用价值希望能 被尊重医疗质量与医疗安全管理医疗质量　对病人的健康产生适当的改善，强调健康与疾病的预防，给予及时的方式提供服务，使病人参与治疗成果的评估．治疗时要遵循科学可接受的原则、服务应具人性化且关心病人的心理感受，有效利用技术，有效地记录以供评估及持续性的服务　　　——美国医师协会　医疗安全　是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡　其核心是医疗质量 医院质量管理是医院的核心　医疗质量要素通常由人员、技术、物资、规章制度和时间五个要素组成　而人是医疗质量要素中首要因素技术是医疗质量的根本树立终生学习的理念让学习成为贯穿一生的主线医疗服务的９项评价指标服务水平适宜性安全性持续性效果及时性有效性患者满意度效率医疗质量和医疗安全核心制度影响医疗安全的因素医疗风险医务人员医院管理医院质量管理的现状　医院所面临的医疗市场竞争日趋激烈，作为医疗市场竞争的核心，医疗质量已经直接影响到医院的可持续发展。 质量就是生命医疗事故纠纷逐年增多医生和患者均是恶劣医疗环境的受害者。医疗纠纷使医生无法安心专注工作。破坏了良好的工作环境。 医患之间互不信任无法使治疗很好进行，无法得到患者很好的配合。患者：（排队挂号或等床位）医疗文书书写规范病 案 的 书 写病案是医务人员素质的体现，病案管理是医疗、教学、科研质量提高的重要保障。只有对病情详细观察，对检查结果详加记录，并经过归纳、分析，才能写好一份病历。写病历是当医生的基本功之一。 病历写得好，才有可能会成为一名好医生。 医生训练是“从写病历开始的，而不是开刀，不是开药”。 有些病历，可能表面上看一项都不少，但其中没有贯穿医生的思考和分析，也就失去了它真正的价值 2 重视病历记载---避免“证据死结”门诊病历书写，过敏史等；出院告知、随访、复查等； 对“涂改”和“修改”的内涵 认识不清而重抄；病程 时间模糊，病情记录，上级医生查房；会诊记录、交接班记录、 阶段小结； 左右不分男女不分老少不分死活不分 病历病案的法律属性-1 《民事诉讼证据若干规定》第77条 国家机关、社会团体依职权制作的公文的书证的证明力一般大于其他书证；物证、档案、 鉴定结论、勘验笔录、或者经过公正的书证，其证明力一般大于其他书证、视听材料和证人证言。 病历病案的法律属性-2《档案法》第二条: 本法所称的档案,是指过去和现在的国家机构、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、科学、技术、文化、宗教等活动直接形成的历史记录。 《科学技术档案工作条例》第11 条: 住院及门诊病历..均属科技档案。 病历的功能 1. 诊治疾病的原始记录 2. 医学科研、临床教学、信息管理的基础资料3. 真实反映医院管理、绩效评价、医疗服务质量和业务水平4. 支付凭证 5. 法律的可靠证据，保护患者也保护自己。 病历的功能扩展 刑事或者民事伤害案件中的证据商业保险理赔的根据医保付费凭据医疗鉴定依据医疗损害赔偿诉讼医方举证的重要证据病历单纯为医院医教研服务的时代已经结束，而在处理医疗纠纷时的原始证据作用及在医保医疗付费时的凭据作用日显突出。因此对病历书写质量的要求不再只是医院加强医疗质量进行内部监督管理的需要，更关键的是病历质量将面对的是来自广大患者及社会的挑剔以及法律的约束。因此，医务人员必须要重新审视病历的功能、作用和社会价值，树立法律观念，从法律的高度来看待，将其作为证据来对待。病历的保管医疗机构应当按照规定的要求，书写并妥善保管病历资料法律依据: 《全国医院工作条例》