腹膜透析患者疲乏状况及其影响因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 腹膜透析患者疲乏状况及其影响因素分析 杲和艳　吕　晶　尹爱萍通讯作者 　　西安交通大学第一附属医院肾内科　陕西　西安　７１００００ 作者简介:杲和艳女３７岁在职硕士就职于咸阳市第一人民医院通讯作者:尹爱萍就职于西安交通大学第一附属医院肾内科 　　【摘要】　目的　研究引起腹膜透析患者乏力的相关因素并探讨对策.方法　选取２０１２年１月至２０１３年１２月在西安交通大学第一附属医院肾内科的腹膜透析患者２９９例并进行问卷调查.调查乏力症状(分为无、轻、中、重)四级,同时检测血尿素氮、肌酐、血红蛋白、白蛋白、电解质、甲状旁腺激素、透析充分性,并分析其相关性.结果　１．多因素Logistic分析结果:(１．)Hb(OR＝０．８７８,P＜０．００１)、体重(OR＝１．０７０,P＜０．００１)、CHO(OR＝０．６７０,P＜０．０５)、LDL(OR＝３．４５４,P＜０．０５)、TCcr(OR＝０．９７９,P＜０．０５)放入方程中有统计学意义,在有统计学意义的因素中,疲劳的保护因素(OR＜１)是HB、CHO、TCcr,说明在正常范围内其值越大,疲劳发生的风险越低,反之,其值越小,疲劳发生的风险越高;危险因素(OR＞１)为体重、LDL.说明其正常值范围内,其值越大,疲劳发生的风险越高,反之,其值越小,疲劳发生的风险越低.２．组间比较:疲乏程度与HB 含量成负相关关系(P＜０．００１),腹膜透析患者HB 含量越低越容易疲乏;体重与疲乏程度呈正相关关系(P＜０．０５),腹膜透析患者体重越高越容易疲乏;TCcr含量与疲乏程度成负相关关系(P＜０．０５),腹膜透析患者TCcr越低越容易疲乏;疲乏程度与ALB 含量无相关;疲乏程度与LDL 无直线相关关系;疲乏程度与CHOL 无直线相关关系.结论　１．腹透患者乏力为多种因素所致;２．总的内生肌酐清除率、血红蛋白、胆固醇是疲乏的保护因素,而体重,低密度脂蛋白是疲乏的危险因素;３．改善患者贫血,控制体重增长,纠正血脂代谢紊乱,保护透析患者的残肾功能可以减轻腹膜透析患者的疲乏. 【关键词】　尿毒症,　腹膜透析,　疲劳Peritonealdialysispatientswithfatiguestatusanditsinfluencingfactorsisanalyzed　GaoHeyanYinAipingXi`anjiaotonguniversityfirstaffiliatedhospital【Abstract】Purpose:(１)Toknowthefatiguestatusoftheperitonealdialysispatients;(２)Analysisthefactorsaffectthefatiguestatusoftheperitonealdialysispatients;(３)Discussthemethodstoimprovethesymptomsoffatigueandthesurvivalqualityoftheperitonealdialysispatients．Methods:Choosethe２９９peritoＧnealdialysispatientsinXi`anjiaotonguniversityfirstaffiliatedhospitalfromJanuary２０１２toDecember２０１３anddothequestionnairesurvey．Thequestionnairesurveyismadeupofseveralpartsasfollows:thebasicdataofthepatients,Piperrevisedfatiguescale,karnofsky,ECOG,Clinicalsymptoms,BiochemicalinＧdex,SPSS１８．０wasemployedtodataanalysis．Results:１．MultiplefactorsLogisticregressionanalysis:(１．)HB(OR＝０．８７８,P＜０．００１),weight(OR＝１．０７０,P＜０．００１),CHO(OR＝０．６７０,P＜０．０５),HDL(OR＝３．４５４,P＜０．０５),TCCr(OR＝０．９７９,P＜０．０５),Intheequationhavestatisticallysignificant．Intherearestatisticallysignificantfactors,theprotectionofthefatiguefactor(OR ＜１)isHB,CHO,TCCrthatwithinthenormalrangeitsvalue,thegreaterthelowertheriskoffaＧtigue,ontheco