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腹部外伤患者的围手术期护理体会 易丹妮
精品论文 参考文献
腹部外伤患者的围手术期护理体会 易丹妮
易丹妮
(彭州市第二人民医院 四川 彭州 611934)
【摘要】 目的:探讨腹部外伤患者的围手术期护理方法及效果,总结护理工作体会。方法:随机抽取我院2012年2月—2015年7月78例腹部外伤患者,根据护理方法将患者分为两组,对照组实施常规护理模式,观察组患者接受围术期全面护理服务,比较两组护理效果。结果:观察组术后并发症发生率为2.56%,明显低于对照组(23.08%),两组差异显著(P<0.05);观察组患者切口愈合时间、住院时间均明显比对照组短,两组差异显著(P<0.05);结论:对腹部外伤患者开展围术期全面护理干预,可有效提高患者抢救成功率,减少患者并发症发生率及住院时间,对促进患者预后具有重要推动作用。
【关键词】 腹部外伤;围手术期;护理干预服务
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)03-0241-02
此次研究旨在探讨腹部外伤患者的围手术期护理方法及效果,为此选择我院2012年2月~2015年7月78例腹部外伤患者作为观察对象,现将相关结果做如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院78例腹部外伤患者作为观察对象,其中男41例,36例,年龄19~63岁。所有患者均对我院相关诊疗活动知情同意。观察组男21例,女18例,平均年龄(36.3plusmn;2.4)岁。其中,交通伤17例,高处坠落伤10例,爆炸伤6例,其他6例。对照组男20例,女19例,平均年龄(37.1plusmn;2.5)岁。其中,交通伤19例,高处坠落伤11例,爆炸伤5例,其他4例。两组患者性别、年龄及致伤原因等方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规护理模式,护理人员在开展护理工作时要严格按照腹部外伤临床护理要点执行,并遵照医嘱实施护理干预服务。在此基础上,观察组患者接受围术期全面护理服务,具体操作方法如下:
(1)术前护理:根据患者的临床表现,及时对其生理状态进行评估,从而制定针对性较强的护理干预方案。必要时,要进行吸氧处理,有效清理患者口腔中的异物。迅速建立静脉通道,帮助患者做好输液治疗。针对失血过多患者,要及时进行输血治疗,并配合良好的抗感染处理。实际工作中,护理人员应重视术前用药、皮肤清洁、留置导尿管、配血备皮等工作[1]。同时,做好手术室准备,相关手术操作设备、器械要准备齐全,大型监控设备要时刻处于正常工作状态。
(2)术中护理:手术过程中,相关护理人员要密切配合麻醉医师,做好患者的麻醉处理。在此过程中,要密切关注患者生命体征变化状况,同时观察腹部外伤患者重要脏器功能变化情况,发现问题要及时向手术医师尽心汇报,并配合做好对应处理工作。对于合并糖尿病的患者,由于其体内高血糖环境可为细菌提供良好的生长条件,因此更容易合并感染。为此,要为这类患者提供特殊手术室环境,严格控制手术室人员流动,并为患者更换消毒衣物。
(3)术后护理:手术结束后,患者去枕平卧,头部偏向一侧,避免呕吐物反流到气道,保证患者呼吸正常。针对高龄病患,要根据患者实际情况适当进行给氧处理,同时做好心电监护。护理人员要在术后主动向患者询问术后感受,发现患者合并呕吐、胸闷、头晕等症状,要及时进行处理。同时,严格按照医嘱,对患者用药、饮食进行指导,必要时进行静脉营养支持性治疗。
(4)并发症护理:保证引流管通畅,随时记录患者引流量,发现问题及时进行处理。及时更换引流袋,严格遵循无菌操作,减少管道不良事件。重视皮肤护理,减少感染发生率。密切观察患者术后清康,若存在术后出血症状,要做好止血准备。必要时,抽取血液样本进行血型鉴定,及时对患者进行交叉配血处理。针对老年患者,要预防压疮。指导患者下床活动,严格控制不良饮食习惯。
1.3 统计学方法
将数据录入到SPSS 18.0统计软件中,资料采用chi;2检验,计量资料采用t值检验,检验标准为alpha;=0.05,当P<0.05时,认为具有统计学意义。
2.结果
两组均未出现死亡病例,观察组术后仅有1例多器官功能衰竭,并发症发生率为2.56%,对照组4例休克未纠正,5例多器官功能衰竭(23.08%),两组差异显著(P<0.05);观察组患者切口愈合时间、住院时间均明显比对照组短,两组差异显著(P<0.05),结果见表。
3.讨论
腹部外伤需尽快开展手术治疗,围术期配合良好的护理干预,可进一步提高患者的抢救成功率,并减少术后不良并发症发生率。与此同时,护理人员要正确掌握患者受伤时间、疼痛情况,观察其神志、
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