腹针结合整脊手法治疗神经根型颈椎病的短期疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 腹针结合整脊手法治疗神经根型颈椎病的短期疗效观察 易海军 石莎（武鸣县人民医院针灸推拿康复科 530100） 【摘要】目的 观察腹针结合整脊手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将86例患者随机分为治疗组(采用腹针结合整脊手法治疗)43例和对照组(采用常规针刺结合整脊手法治疗)43例。观察并评定临床疗效。结果 临床疗效愈显率治疗组为74.42%，对照组为46.51%,两组组比较，差异有非常显著性意义。临床疗效总有效率，治疗组为90.70%，对照组为81.40%，差异有显著性意义。结论 腹针结合整脊手法治疗神经根型颈椎病，疗效显著，疗程短，值得推广应用。 【关键词】腹针 整脊手法 神经根型颈椎病 针灸疗法 颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈椎间盘退行性改变，颈椎骨质增生及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调，刺激和/或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征[1]。是中老年人的常见病和多发病，多见于30～60岁的人。在各型颈椎病中，神经根型颈椎病（CSN）发病率最高，约占70%左右，临床以颈肩臂疼痛、麻木，颈后有压痛并有放射痛为主要表现。是临床常见疾病。自2008年8月至2011年5月，我科采用腹针结合整脊手法治疗CSN，并进行对照观察，现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 病例选择标准 符合国家中医药管理局颁布分《中医病证诊断疗效标准》中神经根型颈椎病的诊断标准 [2]。年龄在25～60岁之间，配合医生治疗，签知情同意书，并排除有的心、脑血管病变，其它型颈椎病等相关的疾病。 1.2 一般资料 86例CSN患者均为我科门诊治疗患者，其中男性67例，女性19例，年龄25～60岁，病程最短3天，最长4年。按就诊顺序及随机数字表法分为治疗组（腹针+整脊手法）和对照组（常规针刺+整脊手法）。治疗组43例，其中男性33例，女性10例，年龄28～60岁，平均42岁；病程最短8天，最长4年。对照组43例，其中男性34例，女性9例，年龄25～58岁，平均40岁；病程最短3天，最长3年。两组患者的性别、年龄、病程等经统计学处理，差异均无显著性意义(Pgt;0. 05)，具有可比性。 2 治疗方法 2.1 治疗组 2.1.1 腹针治疗 仰卧位，取穴：中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、上风湿点、上风外点。留针30 min，每隔10min行针一次。以上治疗1次/d，7次为1个疗程，治疗3个疗程。选用顺和牌一次性针灸针，1.5寸毫针，32号。腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓，一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法。 2.1.2 整脊手法 多采用旋转定位扳法[3]：患者取正坐位，术者立于患者身后，稍微侧身。先放松颈项部的肌肉，后用右前臂置于患者颏下，左手托住枕部，轻提并且做颈部旋转运动2～3次，使患者颈部肌肉放松。然后在中立位下上提牵引颈部，并使其保持，牵引的同时将患者的头颈右旋至有固定感时，右前臂快速发力旋转颈部，此时即可听到一连患的弹响声，一般响声清脆者疗效为佳之后以同样手法向左侧旋转一次，手法完毕。 2.2 对照组 2.2.1 常规针刺治疗 取风池(双)、颈2-6夹脊穴(每次选2对)、肩中俞(双)、曲池（双）、合谷（双）。留针30min，每隔10min行针一次。以上治疗1次/d，7次为1个疗程，治疗3个疗程。 2.2.2 整脊手法：同治疗组。 3 观察指标、疗效评价标准及统计方法 3.1 观察指标 采用目测类比疼痛分度量表(VAS)[4]进行主体评价。制作10cm长的直线形“疼痛分级刻度尺”，以0为起点，表示无疼痛，以10为终点，表示极痛，在治疗前及疗程结束后对病人进行疼痛评分，以治疗后疼痛分值减去治疗前疼痛分值，取其绝对值作为疼痛减轻程度，得出两组计量资料，进行统计分析。 3.2 疗效评价标准 参照国家中医药管理局颁布分《中医病证诊断疗效标准》[2]制定。治愈：症状、体征完全消失，恢复正常生活和工作；显效：症状、体征大部分消失或明显减轻，劳累或感受风寒后有轻度不适；有效：症状、体征有部分改善；无效：症状、体征无变化或加重。 3.3 统计方法 用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。 4 结果 两组临床疗效比较，见表1，愈显率治疗组为74.42%，对照组为46.51%，两组比较，差异有非常显著性意义（Plt;0.01）；总有效率治疗组为90.70%，对照组为81