舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床观察 蒋爱军(大连市旅顺口区人民医院 辽宁大连 116011） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0191-02 【摘要】目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的有效治疗方法。方法 将54例COPD稳定期病人随机分为两组，在常规治疗的同时，治疗组给予舒利迭50mu;g/500mu;g，(含沙美特罗50mu;g，丙酸氟替卡松500mu;g）每次1吸，每日2次吸入治疗；对照组给予茶碱缓释片0.1，每日2次口服，疗程为6个月，在治疗前后分别测定肺功能，并比较开始治疗前及治疗后6个月两组患者COPD急性发作次数。结果 治疗组FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值较治疗前均有显著提高(P均lt;0.01)，COPD急性发作次数减少(Plt;0.01)。对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值和急性发作次数前后对比差异无统计学意义(P均gt;0.05)。两组间治疗后肺功能和发作次数对比差异有统计学意义(P均lt;0.01）。结论 舒利迭能够改善COPD稳定期患者的肺功能及急性发作次数。 【关键词】慢性阻塞性肺病 治疗 慢性阻塞性肺病 稳定期 慢性阻塞性肺疾病简称COPD，2007年我国COPD诊治指南建议中、重度COPD稳定期可给予吸入糖皮质激素治疗，本组选择Ⅲ～Ⅳ级稳定期COPD患者，应用舒利迭(50mu;g/ 500mu;g)治疗，观察治疗前后肺功能、COPD急性发作次数的变化，结果如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 收集我院2008年6月-2009年6月COPD病人54例，入选标准 ：所选病例均符合2007版慢性阻塞性肺疾病诊治指南制定的诊断标准，临床分期为稳定期，严重程度分级为Ⅲ～Ⅳ级。随机分为治疗组和对照组。治疗组28例，其中男16例，女12例;年龄51～80(平均66.5）岁；身高(168plusmn;7）cm；体重(61plusmn;8）kg；COPD病程(17plusmn;5）年；疾病严重程度分级：Ⅲ级19例，Ⅳ级9例；入选前6个月内反复加重次数：(3.3plusmn;1.2）次。对照组26例，因急性加重而退出2例；完成试验24例，其中男15例，女9例；年龄53～78(平均64.5）岁；身高(163plusmn;8）cm；体重(58plusmn;9）kg；COPD病程(17plusmn;6）年；疾病严重程度分级：Ⅲ级18例，Ⅳ级6例；入选前6个月内反复加重次数：(3.1plusmn;1）次。两组间以上各指标比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2方法 两组病人除家庭氧疗外，停止其它一切肺康复治疗。治疗组给予舒利迭(50mu;g/500mu;g），每次1吸，每日2次吸入(用药后用清水漱口）；对照组给予茶碱缓释片，每次0.1，每日2次口服，疗程为6个月，在疗程开始和结束时测定肺功能，并比较治疗后两组COPD患者急性发作次数，观察治疗组不良反应。 1.3统计学处理 计量数据以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s）表示，采用SPSS13.0统计软件进行分析，两组治疗前后的各项指标比较采用配对t检验，组间比较采用成组设计t检验。 2 结果 2.1肺功能结果 在治疗开始时，治疗组和对照组的FEV1、用力呼气一秒量(FEV1)/用力肺活量(FVC)和FEV1/预计值的差异无显著性(P均gt;0.05)，6个月治疗结束时，治疗组上述各指标的值较治疗前显著提高(P均lt;0.01)。对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值 差异无显著性(P均gt;0.05)。两组间上述各指标对比显著提高(P均lt;0.01)。 2.2 COPD急性发作次数 比较两组开始治疗前及治疗后6个月COPD急性发作次数，治疗组前后对比COPD急性发作次数减少(Plt;0.01)，对照组前后COPD急性发作次数差异无统计学意义(Pgt;0.05)。治疗结束时两组COPD急性发作次数比较有统计学意义(P均lt;0.01)。 2.3不良反应 治疗组有1例出现口腔溃疡，1例出现声音嘶哑，1例出现咽部不适，2例经指导吸入方法后症状逐渐缓解，1例口腔溃疡者经3%碳酸氢钠水漱口后好转，其余患者均未出现不良反应。 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，进行性发展，与肺部对香烟等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。由于COPD的高患病率、高致残率和高死亡率，已成为当今世界主要经济负