舒利迭的临床应用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 舒利迭的临床应用探讨 谢雪峰 　　（江苏省常州市武进中医医院 江苏 常州 213321） 　　【摘要】 目的：研究舒利迭治疗慢性阻塞性肺部疾病的临床价值。方法：选取76例慢性阻塞性肺部疾病患者展开研究，采用双盲随机对照的方式将其分为研究组（38例，舒利迭治疗）和对照组（38例，噻托溴铵治疗），比较两组疗效、肺功能及血气指标。结果：两组血气分析比较：研究组PaO2、SaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，两组肺功能比较：研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组，组间P＜0.05，统计学差异显著。结论：舒利迭对慢性阻塞性肺病患者的治疗效果显著，有效改善血气指标，对肺功能的改善有显著促进作用。 　　【关键词】舒利迭；噻托溴铵；慢性阻塞性肺部疾病 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0106-02 　　慢性阻塞性肺部疾病属于慢性疾病类型，是呼吸系统特有疾病，病程久且迁延不愈，病情极易反复，对患者及其家属的生活造成严重影响。相关研究报道：目前中国慢性阻塞性肺部疾病，发病率逐渐升高，患者死亡率亦随之上升，是人类死亡的重要因素[1]。慢性阻塞性肺部疾病好发于中老年人群。吸入型的长效beta;2受体激动剂、糖皮质激素等是临床常用的治疗慢性阻塞性肺部疾病的药物，舒利迭是代表药物之一，其对呼吸道慢性炎症、支气管痉挛等具有显著的解痉、消炎、扩张等作用[2]。笔者对2013年5月-2015年5月76例慢性阻塞性肺病患者展开研究，采用舒利迭和噻托溴铵分别进行治疗，并进行对比。现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年5月-2015年5月76例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象，采用双盲随机对照的方式将其分为研究组（38例）和对照组（38例），研究组男性21例，女性17例；患者年龄38～78岁，平均年龄（62.35plusmn;7.46）岁；病程2～15年，平均病程（7.53plusmn;2.48）年；对照组男性20例，女性18例；患者年龄40～75岁，平均年龄（62.89plusmn;6.79）岁；病程2～18年，平均病程（7.85plusmn;2.69）年。两组患者上述各项自然指标相比较，组间统计学无明显差异意义。 　　1.2 纳入标准 　　所有患者入院后进行询问病史、体格检查、X线胸部正侧位片以及肺功能检查，根据慢性阻塞性肺部疾病全球倡议修订版（GOLD 2007版）判定为慢性阻塞性肺病[3]。 　　1.3 治疗方法 　　两组患者均完成常规的止咳、平喘、抗感染及氧气吸入等治疗。对照组仅采用噻托溴铵粉雾剂（江苏正大天晴药业股份有限公司，批准文号：治疗，剂量为18ug，行雾化吸入，1次/d。研究组患者给予舒利迭（英国 Glaxo Wellcome UK Limited，沙美特罗/氟替卡松，批准文号：治疗，剂量为250ug，行雾化吸入，2次/d。两组患者均进行为期半年的治疗。 　　1.4 观察指标 　　统计并记录两组治疗后的动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、肺部通气功能等，包括1s内用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1s内用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC），并完成组间比较。 　　1.5 统计学处理 　　研究数据纳入2013版EXCEL通过校对后经SPSS18.0软件包进行处理，检验水准为alpha;=0.05，检验分析时计量录入方式为“x-plusmn;s”，以t进行检验；计数录入方式为频数，以chi;?进行检验；检验标准为P＜alpha;为统计学具有显著差异。 　　2.结果 　　2.1 两组研究对象血气分析比较 　　治疗后两组血气指标均有效恢复，研究组恢复优于对照组，组间进行比较P＜0.05，统计学具有显著的差异意义。详见表1。 　　表1 两组研究对象血气分析比较（x-plusmn;s） 　　3.讨论 　　慢性阻塞性肺病主要表现为肺部处于过度充气状态，即是运动后呼气末的容量上升，是患者运动耐受能力降低、劳力性呼吸困难的基本机制，患者常主诉活动受到限制且运动能力降低，同时生活质量明显降低。该病的主要特点表现为气流受限呈现出不完全的可逆性，吸入扩张支气管药物后FEV1低于80.0%预计值同时FEV1/FVC低于70.0%，此类气流受限情况表现为进行性的发展变化，主要诱因为气体的免疫异常反应、有害颗粒的吸入等；故提高患者对运动的耐受能力是治疗的主要目的[4]。慢性阻塞性肺病病理生理上的改变具有渐进性特点，且呈进行性加重，目前的临床治疗无法对其潜在的病理病症