舒肝宁联合双歧三联活菌治疗新生儿黄疸疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 舒肝宁联合双歧三联活菌治疗新生儿黄疸疗效观察 廖传德 周燕 (广西梧州市人民医院儿科 广西梧州 543000) 【摘要】目的 探讨舒肝宁注射液联合双歧三联活菌治疗新生儿黄疸中的作用。方法 120例新生儿黄疸随机分成治疗组和对照组,治疗组釆用舒肝宁与双歧三联活菌联合应用。治疗组在常规治疗基础上加用舒肝宁注射液4ml加入10%葡萄糖注液50ml, 每曰1次静滴, 双歧三联活菌服用方法为每次1粒, 3次/d, 连服4—6d。对照组采用传统常规治疗。结果 治疗组有效率(71.1％) 和总有效率(92.1％) 与对照组比较有非常显著性差并,p＜0.01。结果 提示舒肝宁联合双歧三联活菌治疗新生儿黄疸的效果明显优于传统的常规治疗。 【关键词】舒肝宁注射液 双歧三联活菌 新生儿黄疸 【中图分类号】R722.17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0118-02 新生儿黄疸是以患儿生后出现黄疸为特征的病症,分为生理性黄疸和病理性黄疸,其中病理性黄疸可导致血中未结合胆红素过高,在新生儿中易引起胆红素脑病(核黄疸)。常导致死亡和严重的后遗症[1]。我院2007年4月～2011年4月对收治的60例病理性黄疸患儿,在常规治疗基础上,加用舒肝宁注射液联合双歧三联活菌的治疗方法,取得满意疗效,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 选取我院2007年4月～2011年4月在我科住院的患儿120例,均符合新生儿病理性黄疸诊断标准[2]。其中男性患儿68例,女性患儿52例。出生体重＜2500g的患儿28例,出生体重2500g～3999g的患儿80例，出生体重＞4000g的患儿12例。曰龄：0.5～28天,平均(8.0plusmn;2.8)天;胎龄(38.0plusmn;1.41)周。皮肤黄疸出现时间＜24h的患儿7例,1～7d的患儿80例,8～28d的患儿33例。主要病症:新生儿败血症23例,新生儿ABO溶血症8例,红细胞增多症8例,头颅血肿18例,窒息26例,婴儿肝炎综合征5例,先天性胆道闭锁1例,早产儿1例,母乳性黄疸18例,新生儿硬肿症1例。入院时总胆红素水平为(318.80plusmn;78.25umol/l,其中＞342umol/l的患儿31例,将患儿随机分成两组,治疗组58例,对照组62例。两组患儿在性别、日龄、胎龄、出生体重、病因、入院时病程及总胆红素水平，经统计学处理无显著性差异，具有可比性。 具有以下条件者不列为观察对象：①合并有严重心、肝、肾等器官疾病者。②入院时曾服用中药或酶诱导剂治疗者；③中医辩证不属于“阳黄”症，即湿热型黄疸。 1.2 方法 入院后全部病例均行血、尿、大便常规、网织红细胞、肝功、血清胆红素、经皮测胆红素、血培养及相关检查。 所有患儿采用常规治疗：①一般治疗：保暖补充热卡维持血糖水电解质平衡；②病因治疗；③血清总胆红素值＞umol/l的患儿给予波长425～475 um蓝光照射治疗24～72小时，血清胆红素＞340umol/l的患儿静脉输注白蛋白；④新生儿溶血症予部分换血。治疗组在常规治疗基础上加用舒肝宁注射液4ml加入10%葡萄糖注液50ml, 每曰1次静滴, 双歧三联活菌服用方法为每次1粒, 3次/d, 连服4—6d。对照组给予苯巴比妥5mg/(kgmiddot;d)，每日分三次口服，尼可刹米100 mg/(kg.d)每日3次口服，不能口服者鼻饲,连用5天。 1．3 统计学处理 血清胆红素采用tau;检验，总有效率采用chi;2检验。 2 疗效评定标准与结果 2.1 疗效评定标准 两组治疗期间均每天经皮测胆红素值（TCB）1次。采用南京理工大学科技咨询开发公司生产的经皮胆红素测量仪jhzo—la型，置新生儿前额正中眉弓上1cm处，紧贴皮肤垂直测TCB（TCB值为TCB读数与血清胆红素的校正值）。 病情痊愈的患儿：用药3天后皮肤及巩膜黄染消失，血清胆红素恢复正常。用药显效的患儿：用药3天后皮肤及巩膜黄染明显好转，血清胆红素下降＞50%。用药有效的患儿：用药5天后皮肤及巩膜黄染好转，血清胆红素下降＜50%。用药无效的患儿：皮用药7天后肤及巩膜黄染无改善，血清胆红素无明显变化。 2.2 结果 2.2.1 两组治疗前后经皮胆红素浓度比较（见表1） 表1 两组治疗前后经皮胆红素浓度比较(mu;mol/l，Xplusmn;S) 两组治疗后前2天两组疗效比较TCB值无显著差异