舒适护理在84例急性胰腺炎中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在84例急性胰腺炎中的效果观察 涂丽娜 　　（瑞安市塘下人民医院 325204） 　　【摘要】目的：观察舒适护理在急性胰腺炎中的应用效果。方法：将在我科诊治的84例急性胰腺炎患者随机分为2组，舒适护理干预的观察组和常规护理干预的对照组，观察两组患者的焦虑改善情况以及满意度。结果：护理后与对照组比较，观察组的HAMA总分及各因子得分均下降明显，具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组护理满意度优于对照组（Plt;0.01）。结论：舒适护理不仅可降低急性胰腺炎患者的焦虑情绪，而且可提高患者的护理满意度。 　　【关键词】急性胰腺炎 舒适护理 护理满意度 焦虑 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0304-01 　　现将我科自2012年以来将舒适护理措施应用于急性胰腺炎患者中的应用效果进行总结、分析，汇报如下： 　　1 资料与方法 　　1.1研究对象 　　诊断标准：2003年“中华医学会消化病学分会”制定的“急性胰腺炎”诊断标准进行[1]。 　　纳入标准：①年龄：18～75岁；②符合诊断标准；③初次发病，且在1周以内，腹部B超、CT提示：胰腺弥漫性增大、密度不均匀、边界模糊，胆总管内未见明显结石影像，Somogyi法检查示：血淀粉酶为500～2000U；④患者均签署知情同意书。 　　排除标准：①有其他严重消化系统疾患；②有严重精神疾患者；③孕妇及哺乳期妇女；④药物及酒精依赖者；⑤依从性差，中途退出者。 　　根据上述标准，自2012年1月～2012年12月我科共将收治的行内科保守治疗的84例急性胰腺炎患者纳入研究。 　　1.2病例分组及资料 　　按照临床前瞻性研究原则，采取随机-平行对照原则，根据随机数字表征法将所有患者分为2组，即：舒适护理组（简称观察组）和常规护理组（简称对照组），每组42例。 　　所有患者中男60例，女24例；年龄：25～75岁，平均（44.7plusmn;3.1）岁；病程：3h～5d；病因：胆源性37例，酒精性25例，特发性18例，其他4例。APACHE-Ⅱ评分：＜8分者68例，ge;8分者16例。两组患者在性别、年龄、病程、病因等基线资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.3护理措施 　　对照组[2]：予以“胰腺炎”常规护理措施。观察组：采用舒适护理进行护理[2]，主要针对患者不能进食而出现的焦虑、紧张情绪进行心理疏导工作，在入院疼痛缓解后即根据了解的患者文化程度、性格特点等进行便于沟通的方式，对其进行安慰，详细告知主管医师的基本情况，树立战胜疾患的信心，取得患者的信任和配合。同时，注重患者的口腔护理，若患者生活可自理，尽量让患者做到刷牙1～2次/天。若患者出现昏迷、生活不能自理，护理人员给予其2次/天口腔护理，护理过程中注意保护口腔粘膜，可将纱布球拧干后再放入患者口腔内，以防吸入性肺炎的发生。 　　1.4观察指标 　　采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在入院时、护理后分别对两组患者进行评价；采用由我科自行设计“护理满意程度调查表”，在患者出院时自行填写。根据得分情况， 80分以上为满意，60～80分为一般，60分以下为不满意。 　　1.5统计方法 　　采用SPSS 15.0软件包进行统计分析，以Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1不同护理方式对于患者焦虑情况比较 　　入院时，两组患者的焦虑情绪比较无明显统计学差异（Pgt;0.05）；护理后，与对照组比较，观察组的HAMA总分及各因子得分均下降明显，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。见表1 　　表1 不同护理方式患者的HAMA评分比较（n=42,x-plusmn;s） 　　注：与观察组比较，△Plt;0.01. 　　3 讨论 　　近年来由于各种应激因素的不断加剧，急性胰腺炎作为一种常见急腹症，其发病率呈上升趋势，且该病发病急骤，病情凶险，致死率高，因此，探寻其有效治疗及护理的方法已成为国内外医学人士关注的重点。“以人为本”的舒适护理作为一种新型的更加注重整体化的、个性化的、有效的护理模式，通过使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度[3]，提高患者的舒适感和满意度。 　　有鉴于此，本研究将重视患者个体感受的舒适护理措施[5]应用于急性胰腺炎患者的护理之中，结果显示：护理后，与对照组比较，观察组的HAMA总分及各因子得分均下降明显，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组护理满意度优于对照组（Plt;0.01）。提示，舒适护理不仅可降低急性胰腺炎患者的焦虑情绪，而