舒适护理在ICU呼吸机使用患者中的应用和护理要点探究.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在ICU呼吸机使用患者中的应用和护理要点探究 　李 娟 文 燕 张海燕 　　新疆维吾尔自治区第一济困医院 830017 　　摘要：目的：探讨舒适护理在ICU呼吸机使用患者中的应用和护理要点。方法：选取我院2012年4月至2015年4月期间78例使用ICU呼吸机的患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各39例，对照组39例患者进行常规护理，观察组39例患者进行舒适护理，对比评估两种护理方法的效果。结果：（1）护理后观察组SAS评分为（36.8plusmn;7.13）分，对照组SAS评分为（66.12plusmn;8.12）分，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）；（2）两组患者的睡眠质量均有所好转，观察组睡眠质量与对照组比较显著提升，Plt;0.05。结论：舒适护理能有效缓解患者焦虑情绪，提高患者睡眠质量，减小并发症概率，有利于促进患者康复。 　　关键词：舒适护理；ICU；呼吸机；护理 　　本文主要探讨舒适护理在ICU呼吸机使用患者中的应用，并提出相关的护理建议。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2012年4月至2015年4月期间78例使用ICU呼吸机的患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各39例。观察组39例患者中男性26例，女性13例，平均年龄（48.6plusmn;3.41）岁，平均病程（6.5plusmn;2.5）个月；对照组39例患者中男性21例，女性18例，平均年龄（47.4plusmn;3.17）岁，平均病程（7.2plusmn;1.9）个月。78例患者均采用呼吸机辅助通气，意识清醒，对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料无明显差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组39例患者进行ICU常规护理。 　　1.2.2观察组39例患者在常规护理的基础上予以舒适护理。 　　（1）加强领导，成立专门的护理小组，各个部门相关负责人参加领导整体护理，有计划、有步骤地开展护理工作。充分考虑每一位患者的职业、性格、年龄等，根据其具体情况分配护理人员。健全质控体系，提高护理质量，各个部门负责人定期对护理质量进行检查评估，保障护理工作顺利展开。 　　（2）进行气道管理。气管切开后用系带妥善固定气管套管，防止套管滑落或移位；帮助患者固定头部位置，选择患者舒适的位置，并适当抬高或充填，防止颈后部腾空所造成的不适，要改变头部位置时，需注意头、颈部方向的一致性，否则不但无法减轻压迫，还有可能加重压迫或扭转导管；密切观察伤口有无渗血，及时更换喉垫，出血量较多时应及时静脉或局部予以止血药；观察伤口周围有无气肿、感染等并发症，必要时取标本做细菌培养；拔管前应先吸除套管内外分泌物，拔管后吸除窦道中的分泌物[1]。 　　（3）加强气道湿化，维持分泌物的适当粘度，保持呼吸功能和防御功能。调节呼吸机上的加温加湿装置，定时或间断地向人工气道内滴0.45%盐水或无菌蒸馏水；将室温控制在22℃-24℃左右，可采用地面洒水或空气加湿器等使相对湿度控制在70-80%。定时为患者吸痰，吸痰时严格遵照无菌操作，佩戴无菌手套，每次吸痰不宜超过15秒钟，连续吸痰不超过3次，动作应轻柔，吸痰期间密切关注患者的生命体征变化，如出现不良症状，应立即行机械通气，并提高吸氧浓度。 　　（4）预防呼吸道感染，对空气和环境进行消毒，经常通风换气，紫外线消毒；对人工气道进行消毒，气管插管和气管套管一次性制品定期更换，金属气管套管用高压蒸汽进行消毒；对呼吸机管道进行消毒，外部管道定时更换或消毒。 　　（5）心理护理。ICU为重症病房，患者容易产生恐惧、焦虑、绝望等消极思想，甚至部分患者抗拒治疗，严重影响治疗效果。此时专业的工作人员应与患者进行非语言交流和沟通，对其进行一定的心理疏导，并且讲解相关的临床疾病知识，增加患者对疾病的认知度，传播积极向上的正能量，为其讲解相关的成功案例，以消除患者的恐惧紧张心理，提高患者的治疗信心，减少相关的治疗阻力[2]。 　　1.3观察指标 　　对采取常规护理的对照组患者和采取舒适护理的观察组患者的SAS（焦虑自评量表）评分、睡眠质量、并发症等情况进行观察评估。SAS评分越低、并发症越少，表明护理效果越好[3]。 　　1.4数据处理 　　研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0软件中，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差表示，T检验比较。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　（1）护理后观察组SAS评分为（36.8plusmn;7.13）分，对照组SAS评分为（66.12plusmn;8.12）分，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）； 　　（2