舒适护理在外科腹腔镜手术中的效果.docVIP

精品论文 参考文献 舒适护理在外科腹腔镜手术中的效果 周兰珺 　　山丹县人民医院手术室 734100 　　摘要：目的 分析舒适护理应用于外科腹腔镜手术中的效果。方法 以160例行外科腹腔镜手术患者为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，对照组患者接受常规护理，观察组患者在此基础上接受舒适护理，对比两组患者术后首次下床时间、并发症几率、平均住院时间和满意度。结果观察组患者平均首次下床时间和在住院时间比对照组短，并发症发生率低于对照组，两组患者的平均下床时间、住院时间和并发症几率差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的满意率为98.75%，对照组为86.25%，两组患者的满意率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理有助于外科腹腔镜手术患者术后康复，减少术后并发症，提高患者术后舒适度和满意度，舒适护理可用于外科腹腔镜手术患者的护理。 　　关键词：舒适护理；外科；腹腔镜手术 　　腹腔镜手术是普外科常见手术，该手术具有术中出血少、切口小、术后恢复快的优点，腹腔镜手术已被越来越多患者接受，临床应用范围也越来越广[1]。也有不少患者对腹腔镜手术存在错误认知，患者在较为严重的焦虑、紧张情绪，降低患者的生活质量，更影响患者术后恢复。基于该情况，我院坚持以人为本的护理理念，将舒适护理用于外科腹腔镜手术患者，取得良好的护理效果，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集2014年1月~2015年1月于我院外科行腹腔镜手术患者160例，纳入标准：年龄超过18岁，同意入组研究并签署同意书。排除标准：精神疾病患者；智力低下患者；无法正常交流患者。将患者随机平均分为观察组和对照组，两组患者各80例。对照组男性患者46例，女性34例。年龄18~67岁，平均年龄（43.9plusmn;11.5）岁。手术类型：阑尾切除术35例，胆囊及胆结石切除术26例，疝修补术19例。观察组男性51例，女性29例。年龄20~69岁，平均年龄（44.1plusmn;13.4）岁。手术类型：阑尾切除术33例，胆囊切除术27例，疝修补术20例。两组患者的性别、年龄、手术类型等一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者接受常规护理，观察组患者在接受常规护理的基础上接受人性化护例，护理内容如下。 　　（1）心理舒适护理。患者入院后，向患者介绍医院规章制度；查看患者的病例资料，掌握患者的基本情况，根据患者的年龄和文化层次进行交流。以患者病情为依据，分析总结患者产生产生不良忧虑、担心等不良情绪的主要原因，再给予针对性心理疏导[2]。具体包括交流功和沟通，理解患者的心情，告知患者不良情绪的危害，鼓励患者勇敢面手术，减轻患者对疾病和手术的恐惧感。向患者介绍疾病相关知识和手术方案，提高患者对疾病和治疗方式的认知；了解患者的特殊需求，解决患者的疑虑，消除患者的顾虑；获取患者家住的支持，让患者家属给予患者情感鼓励，共同营造良好的治疗环境，让患者以最佳状态接受手术。 　　（2）舒适基础护理。协助患者以正确姿势休息，避免卧姿不当引起术后疼痛。密切观察患者的生命体征，了解患者是否出现并发症，发现伤口渗液、红肿、疼痛后立即对症处理。加强引流管护理，如定期观察引流管是否存在压迫扭曲、牵拉，及时纠正引流管堵塞问题，确保引流管通常。 　　（3）疼痛舒适护理。通过心理和药物方式消除术后疼痛，如告知患者术后可能存在疼痛，让患者有所心理准备；对于术后疼痛患者，通过暗示、移情、分散注意力等方式减轻患者对疼痛的感受，从而减轻疼痛感。重度疼痛患者则给予适量呢非肽止痛，再配合松弛术，分散患者的注意力。 　　（4）饮食护理。指导患者合理饮食，进食顺序：清流质——流质食物——半流饮食——普通饮食，避免食用产气食品，鼓励患者尽早下床活动及正常排便，促进胃肠蠕动和排气，防治便秘。进食过程中如有腹胀、腹泻等不良反应，及时报告医生处理[3]。 　　1.3统计学分析 　　所有数据均使用SPSS21.0软件进行统计，计量资料使用均数plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示，计量资料采用t检验，计数资料使用x2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.讨论 　　2.1平均下床时间、住院时间和并发症几率 　　观察组患者平均首次下床时间和在住院时间比对照组短，并发症几率低于对照组，两组患者的平均下床时间、住院时间和并发症几率差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　表1 两组患者平均下床时间、住院时间和并发症几率比较 　　组别 例数 平均下床时间（h） 平均住院时间（d） 并发症几率（%） 　　观察组 80 7.5plusmn;2.4 4.9plusmn;1.5