艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌45例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌45例临床观察 李谧 李明军（河南省邓州市第一人民医院 474150） 【中图分类号】R734【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）5-0021-02 【摘要】目的 观察艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的治疗作用。方法 将86例Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为二组，其中观察组45例应用艾迪注射液联合化疗，对照组41例单纯应用化疗药物，均治疗2个周期，进行相关比较。结果 观察组与对照组比较：症状缓解情况，观察组缓解率55.56%，对照组46.34%，差异有显著性（p﹤0.05）;癌灶变化情况，观察组有效率31.11%，对照组21、95%，差异有统计学意义（p﹤0.05）；生存质量，观察组生存质量提高55.56%，对照组生存质量提高21.95%，差异有统计学意义（p﹤0.05）；体重增加，观察组有效率51.11%，对照组有效率19.51%，差异有统计学意义（p﹤0.05）；不良反应中恶心呕吐及白细胞下降率，观察组均低于对照组（p﹤0.05）。结论 艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌在临床症状缓解、生存质量提高、体重增加及减轻化疗毒副反应等方面均优于单纯化疗。 【关键词】 非小细胞肺癌 艾迪注射液 联合化疗 临床观察 肺癌是发达国家最常见的病死率最高的恶性肿瘤，我国近年来肺癌发病率亦呈逐年上升趋势，非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%，对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期手术是其首选治疗方法，但由于当前肺癌就诊较晚，80%患者确诊时已属晚期，虽然NSCLC恶性程度较小细胞肺癌为低，局部发展及远处转移慢，但相当一部分患者就诊时已属晚期，且存在微小转移灶。经系统检查确定肺癌病灶局限于一侧胸腔，估计已经与周围重要结构(大血管、主支气管、胸膜及心包)粘连侵润，预计手术切除困难或无法切除，对Ⅲb～Ⅳ期患者无法手术治疗，可接受化疗、放疗或中医中药治疗。自2007年8月～2011年8月我院应用艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌患者45例，并设单纯化疗组41例对照比较，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 收集我院2007年8月～2011年8月86例NSCLC住院患者，随机分为二组，其中观察组45例应用艾迪注射液联合化疗，对照组41例单纯应用化疗药物。观察组中男性30例，女性15例；年龄39～75岁，平均（62.22plusmn;8.11）岁；鳞癌25例，腺癌20例，均为Ⅲb～Ⅳ期。对照组41例中男性26例，女性15例；年龄40～74岁平均（59.33plusmn;7.69）岁；鳞癌22例，腺癌19例，均为Ⅲb～Ⅳ期。全部病例均有细胞学或病理学诊断。年龄le;75岁，卡氏评分＞50分，预计生存期＞3个月，无严重的肝、肾及骨髓功能障碍。治疗均已取得患者或家属同意。 1.2治疗方法 观察组：艾迪注射液3支﹛15mg﹜每日一次静脉滴注，第1～10天，国产长春瑞滨〔NVB〕40mg第1天、第8天静脉滴注，DDP30mg第1～5天静脉滴注。对照组：国产长春瑞滨〔NVB〕40mg第1天、第8天静脉滴注，DDP30mg第1～5天静脉滴注。 1.3观察指标 疗效评价及毒副反应均按WHO推荐的实体瘤疗效及毒副反应评价标准。化疗2个周期评价疗效。主要观察记录各组治疗前后临床症状、瘤体大小、生存质量、体重改变及治疗出现的不良反应。临床常见症状（咳嗽、血痰、发热、胸痛、气短、乏力）分为4级：无症状计0分，轻度计1分，中度计2分，重度计3分。临床症状积分值下降ge;2／3为显著缓解；积分值下降ge;1／3但＜2／3为部分缓解；积分值下降＜1／3为无缓解。瘤体大小按实体瘤的近期疗效标准[1]。生存质量按卡氏评分标准评定[1]，治疗后较治疗前评分增加10分以上者为提高，减少10分以上者为降低，增加或减少未超过10分为稳定。治疗前后均测重体重2次，取平均值，治疗后较治疗前体重增加1.5kg为显效，治疗后较治疗前体重增加ge;1kg为有效，治疗后较治疗前体重无增加或增加＜1kg为无效。 2 结果 2.1症状缓解情况：在咳嗽、气短、乏力等方面，观察组缓解率55.56%（25∕45），对照组46.34%（19∕41），二组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；在血痰、胸痛等方面，二组差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.2癌灶变化情况：观察组的有效率（CR＋PR＋NC）31.11%（14∕45），对照组21.95%（9∕41），差异有统计学意义（p＜0.05）。 2.3生存质量：观察组生存质量提高55.56%（25∕45），稳定35.56%（16