苦参素片治疗慢性乙型肝炎的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 苦参素片治疗慢性乙型肝炎的临床观察 张治福（贵州省赤天化集团医院 564707） 【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0058-02 【摘要】 目的 观察与分析苦参素片治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法 对2008年至2009年来我院就诊的96例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组两组，对照组给予常规护肝药物治疗，治疗组在对照组基础上加用苦参素片治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果 两组治疗后肝功能指标与治疗前相比均有显著性差异，（plt;0.05）。治疗组治疗后的肝功能指标与对照组相比无显著性差异，（pgt;0.05）。治疗组同时间段的HBeAb阳转率、HBeAg阴转率及HBsAg阴转率均明显优于对照组，经比较均（plt;0.05）差异有统计学意义。两组不良反应发生率经比较，（pgt;0.05）差异无统计学意义。结论 苦参素片治疗慢性乙型肝炎具有疗效好、不良反应少等特点，值得临床推广使用。 【关键词】 慢性乙型肝炎 苦参素片 临床疗效 慢性乙型肝炎是因病毒的持续感染，使得机体的免疫功能发生紊乱、病情迁延，从而引起肝脏出现慢性、进行性及弥漫性病变。临床通常给予综合治疗来避免肝硬化的发生，如给予抗病毒、肝功能改善及免疫调节等基本治疗。苦参素片为一种纯中药抗慢性乙肝炎病毒制剂，为了探讨苦参素片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效，本文对我院2008年3月至2009年3月就诊的96例慢性乙型肝炎患者分别给予两种方法进行治疗，现将两种方法的临床疗效对比分析如下： 1资料与方法 1.1病例选择 西医诊断标准：均符合2001年病毒性肝炎防治方案中制定的相应诊断标准[1]，且均符合以下条件：排除因其他因素引起的病毒性肝炎或合并其他病毒性肝炎；排除有严重心、脑、肾疾病的患者；排除有其他严重的肝脏疾病；排除半年内给予抗病毒治疗与免疫调节剂治疗的病例；丙氨酸氨基转移酶(ALT)大于正常上限的2倍。中医诊断标准：均符合肝脏病中西医诊疗学中制定的相应诊断标准，将其分为瘀血阻络型、肝郁脾虚型、肝胆湿热型、脾肾阳虚型及肝肾阴虚型等五型。 1.2一般资料 本组慢性乙型肝炎患者96例，其中男57例，女39例；病程0.7～8.7年，平均4.7年；年龄21～69岁,平均35.7岁；其中瘀血阻络型11例、肝郁脾虚型18例、肝胆湿热型36例、脾肾阳虚型14例及肝肾阴虚型17例。将96例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，对照组48例给予一般常规护肝药物治疗，治疗组48例在对照组基础上加用苦参素治疗，两组患者性别、病程、年龄等临床资料经比较，无显著性差异，（pgt;0.05）有可比性。 1.3治疗方法 对照组给予一般常规护肝药物治疗，在基础治疗上给予常规降酶、保肝及对症等药物治疗[2]，如药物选用水飞蓟素、维生素C等。治疗组在对照组的基础上加用苦参素片或苦参素注射液治疗，苦参素注射液100mL，静滴，1次/d，持续使用一个月后改为苦参素片300mg，口服，3次/天。三个月为一疗程。 1.4观察指标 观察两组患者治疗前后临床体征、症状及肝功能的情况，如丙氨酸氨基转移酶(ALT)与总胆红素(TBIL)。两组患者均在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月用ELISA检测乙肝五项及乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）及乙肝病毒核心抗体（HBcAb）。 1.5统计学处理 采用spss软件统计分析处理，采用chi;2检验， plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组治疗前后肝功能变化比较 从表1可知，两组治疗前的肝功能指标相比无显著性差异，（pgt;0.05）。两组治疗后肝功能指标与治疗前相比均有显著性差异，（plt;0.05）。治疗组治疗后的肝功能指标与对照组相比无显著性差异，（pgt;0.05）。 表1 两组治疗前后肝功能变化比较 . 2.2两组乙肝病毒标记物的变化比较 从表2可知，治疗组同时间段的HBeAb阳转率、HBeAg阴转率及HBsAg阴转率均明显优于对照组，经比较均（plt;0.05）差异有统计学意义。 表2两组乙肝病毒标记物的变化比较（n/%） . 2.3两组不良反应比较 两组患者在治疗中均有不同程度的发热、头痛、乏力及肌肉酸痛等短暂性不良反应，