苦参膜对慢性宫颈炎的临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 苦参膜对慢性宫颈炎的临床治疗分析 裴青1 池学喜2（1. 肥矿集团机关社区卫生服务中心 山东 泰安；2. 泰安市中心医院分院 山东 泰安） 　　【摘要】目的：探讨中药苦参膜对慢性宫颈炎的临床治疗效果。方法：选取本院100 慢性宫颈炎患者为研究对象，随机分为两组，每组50 例，一组为观察组，另一组为对照组。观察组使用苦参膜阴道用药两个月，对照组进行微波治疗。结果：对照组的治愈率和显效率为0%和13%，观察组治愈率和显效率为64% 和32%，分别高于对照组48% 和22%。结论：苦参膜对慢性宫颈炎的治疗效果明显优于普通治疗，具有突出的临床疗效。 　　【关键词】苦参膜；慢性宫颈炎；微波治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0041-02 　　慢性宫颈炎是最常见的一种妇科疾病，可能发生在急性宫颈炎发病未治疗或治疗不当的情况下，或由于多种原因所致的子宫颈撕裂造成的子宫宫口变形，受到外部各种病原体（主要为链球菌、葡萄球菌、厌氧菌及大肠杆菌）的侵入而引起感染，多发生于分娩、流产或宫颈手术后。慢性宫颈炎临床多无急性表现。宫颈内膜上的皱襞多，病原体极易潜藏在此处，感染部位不容易彻底清理，所以往往逐渐演变成慢性宫颈炎。临床表现多为阴道的分泌物明显增多、血性白带或接触性出血。目前我国属慢性宫颈炎高发区，并呈年轻化及上升趋势。 　　1. 资料与方法1.1 一般资料选取2014 年3 月到2015 年3 月在本院治疗的慢性宫颈炎患者100 例，有性生活史，宫颈液基细胞学（LCT）检测结果为阳性（炎性反应）。年龄33 ～ 47 岁，对照组平均年龄（39plusmn;4）岁，平均病程（2plusmn;0.2）年；观察组平均年龄（40plusmn;3）岁，平均病程（1plusmn;0.9）年。两组患者年龄、病程病情比较无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。 　　1.1.1 入选标准（1）已签署知情同意书；（2）年龄30 ～ 50 岁；（3）有性生活史的妇女；（3）慢性宫颈炎患者（4）宫颈液基细胞学（LCT）检测结果为阳性。 　　1.1.2 排除标准（1）妊娠期、两个月内准备妊娠或哺乳期的患者；(2) 对苦参膜成分过敏者；(3) 既往有心脏、肝、肾、造血功能、神经系统疾病的患者；（4）白塞氏综合征、糖尿病、外阴白色病变引起的外阴瘙痒；疼痛及盆腔炎所致的外阴阴道炎；合并其他生殖道感染患者；（5）两个月内参加过其他临床试验的患者。 　　1.2 治疗前准备对有阴道炎的参与病例，应在治疗开始前治愈 。为防止感染，在治疗开始前三天，每天用1:5000 的高锰酸钾溶液对阴道进行消毒，并在期间禁止房事。 　　1.3 治疗方法观察组患者施以苦参膜外用，每晚一次，每次一片，将药片放置于阴道深处，月经过后连用7 天，共两个疗程（两个月）。对照组患者施以微波治疗：月经过后7 天，将阴道、外阴、子宫颈常规消毒并擦净，将微波探头伸入阴道，由内而外缓缓移动检查。用药两个月后，停药一个月，然后回本院进行妇科检查和LCT 检查，记录数据。 　　1.4 疗效判定标准根据用药后妇科检查和LCT 检查的结果，可将疗效分为治愈、显效、有效和无效。子宫颈光滑，白带恢复正常，LCT 检查阴性，为治愈；未达痊愈，但子宫颈较治疗前光滑，改善率( 宫颈膜恢复面积) 达到66%，白带减少明显，为显效；改善率在( 宫颈膜恢复面积)33% ～ 66% 之间，白带减少，为有效；改善率( 宫颈膜恢复程度)在33% 之下为无效。 　　1.5 统计学方法采用SPSS 11.0 软件对数据进行分析，数据的组件比较采用x检测，P ＜ 0.05 即差异具有统计学意义。 　　2. 结果对两组患者进行各项检查，记录数据，对数据进行统计分析，按照疗效判定标准对治疗效果进行分类比较。观察组治愈率和显效率分别为64% 和32%，对照组治愈率和显效率分别为48% 和22%。 　　观察组的治愈率和显效率分别高于对照组16% 和10%，疗效明显优于对照组。两组患者治愈率、显效率、有效率、无效率比较见表一。 　　3. 讨论3.1 慢性宫颈炎的常见临床表现（1）白带异常：白带颜色变浑浊，分泌的白带可引起外阴瘙痒，有的患者可见血性白带或接触性出血。（2）疼痛：常出现小腹下部或中部的疼痛，并可能牵涉到大腿处，在月经期或房事过后疼痛增加，症状明显。（3）膀胱及肠道症状：慢性宫颈炎可直接蔓延或通过淋巴道转移波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，所以极易出现排尿困难或尿频等症状，但患者尿液澄清，尿常规检查均正常。有些病例的炎症甚至可蔓延及输尿管，从而发生继发性尿路感染，成年妇女的肾盂肾炎的发病率远远高于成年男性，可能与此现象有关。 　　3.2 慢性宫颈炎的病因病机慢性宫