系统解剖学内脏消化系统提示.pptVIP

消化系统ALIMENTARY SYSTEM 重庆医科大学解剖学教研室 骆世芳 总论 口腔　oral cavity 舌的形态 分舌背、舌下面、舌侧缘 舌的分部 舌体、舌尖、舌根 舌背 丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头 舌下面 舌系带、舌下阜、舌下襞 舌肌 牙 teeth 的种类和排列 　牙的种类 乳牙：20个，3岁左右出全，6岁开始脱落，14岁左右换成恒牙。 恒牙：28-32个 　 咽 pharynx 位置：第1~6颈椎前方,上起于颅底,下接食管; 形态：前后略扁,上宽下窄的肌性管道;前壁不完整,通向鼻腔,口腔,喉腔. 咽的分部 1.鼻咽： 2.口咽： 食管 （CV6--TV11） 胃大部位于左季肋区,小部位于腹上区 形态及分部 2口2弯2壁，分4部。 贲门部 胃底 胃体 　　　　幽门窦 幽门部 　　　　幽门管 小肠（5－7米） 十二指肠 长约25cm，位于腹腔上部深处,呈c形包绕胰头 上部：近侧与幽门相连的肠管称十二指肠球，是溃疡及穿孔好发部位； 降部：LV1-3右侧后内侧壁上有十二指肠大乳 头，是肝胰壶腹的开口； 水平部：横过下腔静脉及LV3 前方； 升部：LV2左侧转向下，移行为空肠；与空肠转 折处称十二指肠空肠曲，被十二指肠悬韧带 悬吊固定于腹后壁。 空肠与回肠的血管特点 空肠与回肠粘膜特点 大肠 分部 盲肠，阑尾，结肠（升、横、降、乙状结肠），直肠及肛管。 结肠与盲肠的3种特征性结构 结肠带、结肠袋、肠脂垂 (除外直肠、肛管、阑尾) 阑 尾 消化系统---大肠 三结肠 1升结肠：长15cm,属腹膜间位器官;转折处为结肠右曲(肝曲); 2横结肠:长50cm,属腹膜内位器官,借系膜连于腹后壁;转折处为结肠左曲(脾曲); 3降结肠:长约25cm,属间位器官; 4乙状结肠:长约40cm,属内位器官; 唾液腺 小唾液腺：唇腺、颊腺、舌腺。 肝 liver 形态 肝外胆道系统 肝 形态特点 肝门及肝蒂的概念 肝及肝外胆道系统 肝胰壶腹：Vater壶腹，胆总管和胰管会合处膨大形成。 肝胰壶腹括约肌：Oddi括约肌，包绕在肝胰壶腹周围的环形肌。平时保持收缩状态，在进食后，尤其是高脂肪食物，胆囊内的胆汁就可以排入十二指肠。 胰 ：平对LV1-2椎体。 胰管:与胆总管汇合成肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头. 小 结 消化系统---咽 咽的分部: 以腭帆游离缘和会厌为界 1鼻咽 2口咽 3喉咽 咽淋巴环 食管 esophagus 　 意义： 　1、异物嵌顿、滞留的部位； 　2、食管癌好发部位。 肝管、肝总管与胆总管 消化系统---大肠 肛管 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 白线 肛门内括约肌 肛门外括约肌 THE END 肛管：3-4cm,被肛门括约肌包绕，有控制排便的作用。 肛柱：纵行的粘膜皱襞，内有血管及纵行肌。 肛瓣：肛柱下端彼此相连的半月形粘膜皱襞。 肛窦：相邻肛柱下端与肛瓣形成开口向上的隐窝。 　齿状线：连接各肛柱下端与肛瓣边缘的齿状环形线，是内痔与外痔的分界线。 肛门内括约肌:平滑肌 肛门外括约肌:骨骼肌 二、消化腺 大唾液腺 ①腮腺：开口于上颌第2磨牙正对的颊粘膜上； ②下颌下腺：开口于舌下阜； ③舌下腺：开口于舌下阜及舌下襞； 脐V遗迹 V导管遗迹 膈面： 脏面：“H”形沟。 左纵沟 前方肝圆韧带（脐静脉遗迹）。 后方静脉韧带（静脉导管遗迹）。 右纵沟 前方胆囊窝，容纳胆囊。 后方腔静脉沟，有下腔静脉通过。 横沟：即肝门。 　　“H”沟的横沟即肝门，有左右肝管、肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支以及神经和淋巴管进出。 　　出入肝门的所有结构被结缔组织包裹，合称肝蒂。 　　以脏面“H”沟将肝分为四叶。即肝左叶、肝右叶、方叶及尾状叶。 脐V遗迹 V导管遗迹 脐V遗迹 V导管遗迹 　　贮存及浓缩胆汁的器官，容量40-60ml。分底、体、颈、管4部份。 胆囊： 胆囊三角（calot三角）：　 　　由胆囊管、右肝管－肝总管、肝脏面围成。胆囊动脉常经此三角至胆囊。　 肝外胆道组成： 肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆囊、胆总管 胆总管 脐V遗迹 V导管遗迹 肝外胆道及胆汁排出途径：　 肝左、右管 肝总管+胆囊管　　　胆囊 胆总管+胰管 肝胰壶腹 开口于十二指肠大乳头 空腹 进食 分部：胰头、体、颈、尾。 胰的排泌 内分泌：胰岛素； 外分泌：胰液； ＴＶ１０ 胸骨角平面（ＴＶ４、ＴＶ５椎体间 ） ＣＶ６下缘 相当平面 ４０cm 食管穿膈食管裂孔处 第三狭窄 ２５cm 左主支气管跨越食管前方与其交叉 第二狭窄 １５cm 咽与食管交接处 第一狭窄 距中切牙距离 出现部位 空肠和回肠的区别： 多 少 系膜脂肪 2-3级 1-2级 血管弓 集合 孤立 淋巴滤泡 低、稀疏