系统解剖学神经端脑.pptVIP

目的和要求 掌握： 1.大脑半球的主要沟裂、分叶和各叶的主要沟回 ； 2.第Ⅰ躯体运动区、Ⅰ躯体感觉区、视区、听区的位置与功能定位；运动性、听觉性、视觉性语言中枢和书写中枢的位置及其功能 ； 3.基底神经核位置、组成，纹状体的组成； 4.侧脑室的形态分部和各部的位置，侧脑室脉络纵； 5.胼胝体的位置；内囊的位置、分部及通达内囊各主要纤维束的局部位置及损伤后的临床表现。 熟悉和了解： 1.基底神经核的主要机能及损伤后的临床表现； 2.大脑半球白质的总体情况；大脑皮质结构、联系和分区的基本概念； 3.大脑半球髓质纤维的分类皮质中枢的概念，平衡觉、嗅觉、味觉、内脏活动中枢的部位 ； 4.嗅脑及边缘系统的功能和组成。 枕叶:顶枕沟,枕前切迹以后部分. 岛叶:外侧沟深面,以环状沟与额,顶,颞叶分界,被岛盖掩盖. * * 端　脑（大脑） 解剖学教研室　骆世芳 脑的最高级部位 由左右大脑半球构成 重约1400g 大脑皮质 髓 质 基底核 侧脑室 一、外形和分叶 三沟：外侧沟、中央沟、顶枕沟 五叶：额、顶、颞、枕、岛叶 1.大脑上外侧面： 角回 缘上回 颞极 额叶 中央沟： 中央前沟： 中央前回： 额上沟与额下沟： 额上回： 额中回： 额下回： 角回 缘上回 颞极 顶叶 中央后沟： 中央后回： 顶内沟：与半球上缘平行； 顶上小叶与顶下小叶： 顶下小叶包绕外侧沟后端的称缘上回；围绕颞上沟末端的称角回。 　颞叶 　在外侧沟下方有与之平行的颞上沟和颞下沟。分颞叶为颞上、中、下回。 　颞上回自外上向内下转入外侧沟内的称颞横回。　 2.大脑内侧面： 中央旁小叶 胼胝体 胼胝体沟 扣带沟 扣带回 边缘支 距状沟 3.大脑下面： 　嗅束 嗅球 嗅三角 枕颞沟 侧副沟 海马旁回 钩 海马沟 齿状回 海马 海马结构 齿状回 海马旁回 　在半球内侧面，位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的一圈弧形结构：隔区（含胼胝体下回及终板旁回）、扣带回、海马旁回、齿状回、海马、岛叶前部、颞极，称边缘叶。 终板旁回 胼胝体下回 二、大脑皮质的功能定位 分区：Brodmann分区法，分成52区 1.第1躯体运动区： 　中央前回和中央旁小叶前部（4、6区） 。 角回 缘上回 颞极 （1）人倒头正； （2）对侧支配； 　（3）投影区的大小与功能的复杂性和重要性相关； 2.第1躯体感觉区： 　中央后回和中央旁小叶后部。（3、1、2区） 角回 缘上回 颞极 （1）人倒头正； （2）对侧管理； 　（3）投射区的大小与感觉的敏感性相关； 3.听觉中枢：颞横回（41、42区）,接受来自内侧膝状体的纤维。 4.视觉中枢： 　距状沟两侧的枕叶皮质(17区) .接受来自外侧膝状体的纤维。 角回 缘上回 颞极 　一侧视觉区接受双眼同侧半视网膜来的冲动,若一侧损伤，则出现双眼对侧视野同向偏盲。 （2）运动性语言中枢： （1）书写中枢： 5.语言中枢： 　额中回后份，损伤后出现失写症（手的运动功能存在，但写字、绘图精细动作发生障碍）； 　额下回后份，损伤后出现运动性失语症（虽能发音，但不能说出有意义的句子）。 （3）听觉性语言中枢： （4）视觉性语言中枢（又称阅读中心）： 　颞上回后部，损伤后出现感觉性失语症（能听到声音，但不能理解意义）。 　位于角回，损伤后出现失读症（无视觉障碍，但不能理解文字符号意义）。 三、大脑的内部结构 1.基底神经核： （1）尾状核 （2）豆状核 壳 新纹状体 苍白球:旧纹状体 纹状体 （3）杏仁(体)核 （4）屏状核 　纹状体是锥体外系重要组成部份，在调节躯体运动中具有重要作用。 2.髓质： （3)投射纤维： （1)连合纤维（连合系）： 　连合左、半右球皮质的纤维。如胼胝体。 （2)联络纤维（固有连合系） 　连系皮质与皮质下各级中枢间的上、下行纤维。大部份经过内囊。 主要由联系皮质各部及皮质下结构的神经纤维组成。 　联系同侧半球各皮质的纤维。 内囊： 　概念：位于丘脑、尾状核和豆状核之间，在水平切面上，呈尖向内侧的“V”字形，位于豆状核与尾状核之间者称内囊前肢，位于豆状核与丘脑之间者称内囊后肢，内囊前、后肢之间称内囊膝。 ①对侧肢体瘫痪； ②对侧躯体感觉障碍； ③对侧视野同向偏盲； ①皮质脊髓束； ②丘脑中央辐射； ③后脚后份：听辐射、视辐射； 后肢 对侧眼裂以下面瘫； 对侧舌瘫； 皮质核束 膝部 额桥束、丘脑前辐射 前肢 损伤后表现 （三偏综合症） 通过的结构 内囊各部通过的结构：