系统解剖学内脏心脏.pptVIP

三、心腔 　　1.右心房：位于心的右上部，其前上部呈锥体形突出的盲囊称右心耳。　右心房可分为前方的固有心房及后方的腔静脉窦。二者以表面的界沟（右心房表面上、下腔静脉口前缘间的纵行浅沟）和腔面的界嵴（在腔内与界沟对应的肌隆起）为界。 心的构造 心壁:1心内膜 2心肌层:心室较厚,左室最厚 3心外膜 心间隔 房间隔 卵圆窝 室间隔 肌部 膜部:房室部 室间部 四、心的血管 五、心传导系 六、心包 谢 谢! * * 解剖学教研室　 心 一、位置： 　位于胸腔中纵隔内。2/3位于左侧，1/3位于右侧。　　　前方对向胸骨体和第2-6肋软骨；后方平对TV5-8。上方连大血管，下方是膈。两侧借纵隔胸膜与肺相邻。 二、外形：一尖一底二面三缘四沟 　一尖：心尖，朝向左前下方，由左心室构成。 　一底：心底，朝向右后上方，主要由左心房和小部份右心房构成。 　二面：胸肋面朝向前上方，大部份由右心室、右心房构成，小部份由左心耳和左心室构成，其上部可见肺动脉和升主动脉；膈面几乎呈水平位，大部份由左心室、小部份由右心室构成。 　三缘：①下缘（锐缘）介于胸肋面与膈面之间，接近水平位，由右心室和心尖构成；②左缘自左心房至心尖，大部份由左心室构成，仅上方小部份由左心耳构成；③右缘由右心房构成。 　四沟： 　①冠状沟几呈冠状位，分隔心房与心室； 　②前、后室间沟分别在胸肋面和膈面，自冠状沟走向心尖右侧，是左、右心室的表面分界线； 　前后室间沟在心尖右侧的汇合处稍凹陷称心尖切迹。 　③后房间沟位于心底，是左、右心房的表面分界。 　后房间沟、后室间沟与冠状沟相交处称房室交点。 　　心被分为左、右心房及左、右心室4个腔，最前方的是右心室、最后方是左心房、最左侧是左心室、最右侧的是右心房。 　腔静脉窦内壁光滑，无肌性隆起，有3个入口：上腔静脉口、下腔静脉口，后者前缘有下腔V瓣，稍内侧有冠状窦口。 　房间隔的右心房面有一凹窝，称卵圆窝。系胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹。 　固有心房内面有平行排列的梳状肌，起自界嵴，向前外方止于右房室口。 2.右心室： 　右房室口与肺动脉口间的弓形肌性隆起称室上嵴，将右心室分为右下方的流入道和前上方的流出道。 　流入道：入口为右房室口，有三尖瓣环围绕，三尖瓣即附于该环；各瓣膜边缘连着的细索状结构称腱索；腱索向下连于室壁上的乳头肌；室壁上交错排列的肌性隆起称肉柱；前乳头肌根部有一肌束横过室腔至室间隔称隔缘肉柱（形成流入道的下界）。 　流出道：又称动脉圆锥。内壁光滑无肉柱，上端借肺动脉口通肺动脉。肺动脉口有肺动脉瓣。 　肺动脉瓣与肺动脉壁间的袋状间隙称肺动脉窦。 　3.左心房：构成心底的大部，左前方有左心耳，后面为四边形，两侧各有2个肺静脉口，一个出口即左房室口（4个入口1个出口）。 4.左心室： 　有1个入口、1个出口。以二尖瓣前瓣为界，分为左后方的流入道和右前方的流出道。 　流入道：入口为左房室口，周围有二尖瓣环，二尖瓣基底附于此环，游离缘垂入室腔。 　流出道：又称主动脉前庭，其上界为主动脉口，口周围有主动脉瓣，瓣膜与主动脉壁间的袋状间隙称主动脉窦。 心间隔 　心的血供来自左、右冠状动脉，心本身的血循环称冠状（脉）循环。 　（1）左冠状动脉 　起自左冠状动脉窦，行于左心耳与肺动脉干之间，分为前室间支和旋支。主要分布于左心房、左心室、右心室前壁一小部份及室间隔前2/3。 　1.心的动脉 　（2）右冠状动脉 　起自右冠状动脉窦，行于右心耳与肺动脉干之间，沿冠状沟右行，绕心下缘至膈面的冠状沟内，沿冠状沟向左与左冠状动脉分支吻合，其分支进入后室间沟达心尖，称后室间支。 　主要分布于右心房、右心室、室间隔后1/3及左心室后壁。 冠状窦及其属支 　冠状窦位于心膈面冠状沟内，由左向右汇入右心房。其主要属支有： 　2.心的静脉 　①心大静脉：在前室间沟内；②心中静脉：起于心尖部，伴后室间支上行，注入冠状窦末端；③心小静脉：起于心下缘，接受下缘及部份右室前、后壁的静脉血，在冠状沟内伴右冠状动脉向左注入冠状窦右端。 　窦房结：心的正常起搏点，位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜下。 　 　心传导系由特殊心肌细胞构成，主要功能为产生并维持心脏正常的节律活动，保证心房及心室收缩、舒张的协调。包括窦房结、结间束、房室结、房室束、左右束支和浦肯野氏纤维。 　窦房结----结间束----房室结----房室束----左束支与右束支----浦肯野纤维。 　 　心包腔：浆膜心包脏层与壁层间潜在的腔隙即心包腔，含少量浆液。 纤维心包：位于外层； 浆膜心包 壁层 脏层（即心外膜） 　包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊。