考研之西综生理学.ppt

第四节 小肠内消化 胰液分泌的调节 P183 头期： 胃期： 肠期 促胰液素： 缩胆囊素： 第四节 小肠内消化 胰液分泌的调节 P183 头期：神经调节为主（迷走-迷走反射），酶多量少 胃期：体液调节为主（胃泌素），酶多量少 肠期：体液调节为主（促胰液素、缩胆囊素），酶多量多 促胰液素：最强刺激因素是胃酸，作用于胰腺导管上皮，使 分泌大量水和碳酸氢盐 缩胆囊素：最强刺激因素是蛋白质分解产物，作用于胰腺腺 泡细胞，使分泌大量消化酶 注：腺泡细胞分泌酶，腺管细胞分泌水和碳酸氢盐 第四节 小肠内消化 胆汁的分泌和排出 P184 胆汁的性质和成分 胆汁的作用 第四节 小肠内消化 胆汁的分泌和排出 P184 胆汁的性质和成分 胆汁分肝胆汁和胆囊胆汁，前者弱碱性，后者弱酸性，胆汁中含胆盐、 胆固醇和胆色素 胆盐：即胆汁酸盐，经胆固醇合成而来，胆汁中参与消化和吸收的主要 成分，随胆汁排入小肠后，95%的胆盐通过“肠-肝循环”在回肠末端被 重吸收 胆汁的作用 1：乳化剂，促消化 2：微胶粒，促吸收 第四节 小肠内消化 小肠的运动 P187 紧张性收缩： 分节运动： 蠕动： 第四节 小肠内消化 小肠的运动 P187 紧张性收缩：消化道平滑肌共有的运动形式，维持一定的肠 内压 分节运动：环形肌在不同部位交替收缩和舒张，有利于消化 和吸收 蠕动：使经过分节运动的食糜向前推进，速度快传播远的蠕 动，称蠕动冲 第六节 吸收 主要物质在小肠内的吸收 P190 无机盐 钠： 铁： 钙： 糖 蛋白质 脂肪 胆固醇 维生素的吸收 第六节 吸收 主要物质在小肠内的吸收 P190 无机盐 钠：继发性主动转运，带动葡萄糖、氨基酸和水的重吸收 铁：主要吸收部位在小肠上部，以Fe2+形式由转铁蛋白运，进入细胞后大 部分Fe2+被氧化为Fe3+ ,并与脱铁铁蛋白结合成铁蛋白。胃酸和维生素C可 维持铁的Fe2+状态，促进铁吸收 钙：主要吸收部位在十二指肠，由钙结合蛋白转运，维生素D是影像钙吸 收最重要的因素，肠内一定的酸度可促进Ca2+吸收，草酸盐和植酸则可与 Ca2+形成不溶解化合物，妨碍Ca2+的吸收 糖 继发性主动转运（除果糖为易化扩散），葡萄糖和半乳糖吸收最快，果 糖次之，甘露糖最慢 第六节 吸收 主要物质在小肠内的吸收 P190 蛋白质 以氨基酸和寡肽的形式，继发性主动转运吸收（寡肽通过H+-肽同向转运 体） 脂肪 中短链脂肪酸和甘油一酯水溶性，直接重吸收；长链脂肪酸和甘油一酯 细胞内通过甘油一酯途径合成甘油三酯，以乳糜微粒形式经淋巴管吸收 胆固醇 细胞内被酯化生成胆固醇酯，以乳糜微粒形式经淋巴管吸收 维生素的吸收 大部分在小肠上段重吸收，VitB12在回肠重吸收，水溶维生素通过继发 性主动转运重吸收，脂溶性维生素吸收同脂类消化产物 总结：消化道的特殊运动形式 胃的容受性扩张 小肠的分节运动 小肠的蠕动冲 大肠的袋状往返运动 大肠的集团蠕动 总结：消化道的特殊运动形式 胃的容受性扩张：进食时食物刺激咽、食管，通过迷走-迷走反射引起（ 释放递质为神经肽或NO），意义在于适应大量食物的暂时保存 P179 小肠的分节运动：以肠壁环形肌为主的节律性收缩和舒张运动，意义在 于促进食物的消化和吸收 P187 小肠的蠕动冲：快速、传播较远的蠕动，促进肠内容物的快速推进 P187 大肠的袋状往返运动：环形肌不规则收缩引起，有助于水的吸收 P188 大肠的集团蠕动：快速、传播较远的蠕动，促进肠内容物的快速推进 P189 第七章 能量代谢与体温 第一节 能量代谢 第二节 体温及其调节 第一节 能量代谢 与能量代谢测定有关的几个概念 P196 食物的热价： 食物的氧热价： 呼吸商： 第一节 能量代谢 与能量代谢测定有关的几个概念 P196 食物的热价：1g某种食物氧化时释放的能量 食物的氧热价：某种食物氧化时消耗1L O2所产生的热量 呼吸商：一定时间内呼出的CO2量与O2量的比值 葡萄糖=1，当糖在体内转化为脂肪，测出的呼吸商可大于1 蛋白质=0.8，长期饥饿时接近此值 脂肪=0.71，糖尿病时接近此值 混合食物=0.85 非蛋白呼吸商=0.82 肺过度通气或酸中毒等情况下，CO2呼出增多，呼吸商变大 第一节 能量代谢 能量代谢的测定方法 P196 直接测热法： 间接测热法： 双标记水法： 第一节 能量代谢 能量代谢的测定方法 P196 直接测热法：少用 间接测热法： 蛋白呼吸商+非蛋白呼吸商，测3个参数：尿氮排出量、耗氧 量、CO2产生量 只计算非蛋白呼吸商，测2个参数：耗氧量、