胡瑞成炎症识别与控制.ppt

4.3 PAH主要炎症标志物 Awad KS, et al. Pulm Circ. 2016;6(3):285-94. §4 炎症与PAH的关系 4.4 炎症在PAH血管重构中的作用 Rabinovitch M, et al. Circ Res. 2014;115(1):165-75. §4 炎症与PAH的关系 El Chami H, et al.Prog Cardiovasc Dis. 2012;55(2):218-28. §4 炎症与PAH的关系 4.4 炎症在PAH血管重构中的作用 4.5 LDL对PAH炎症的影响 Sharma S, et al.Pulm Circ. 2016;6(3):261-73. §4 炎症与PAH的关系 湖南省人民医院呼吸内科 胡 瑞 成 微信号: hr Email:huruicheng@ 炎症识别与控制： 肺动脉高压干预的新靶点？ 1 PH 的定义与分类 2 PH炎症机制概述 3 炎症在PH发病中的作用 炎症与PAH的关系 炎症与HPH的关系 炎症与OSAS并发PH的关系 炎症与CETPH的关系 内容提纲 2013-02-27 法国尼斯 第五届世界肺动脉高压大会 Galiè N, et al. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2015;46(4):903-975. PH is defined as an increase in mean pulmonary arterial pressure (PAPm) ≥ 25 mmHg at rest as assessed by right heart catheterization (RHC) . Available data have shown that the normal PAPm at rest is 14 ± 3 mmHg with an upper limit of normal of approximately 20 mmHg . The clinical significance of a PAPm between 21 and 24 mmHg is unclear. 1.1 PH 定义 §1 PH的定义与分类 1.2 PH分类 Galiè N, et al. Eur Respir J. 2015;46(4):903-975. §1 PH的定义与分类 Wilkins MR. Eur Respir Rev: 2012; 21: 123, 19–26 §2 PH炎症机制概述 2.2 涉及多种类型PH perivascular macrophages (CD68+) macrophages/monocytes (CD14+) Mast cells dendritic cells (CD209+) T cells (CD3+) cytotoxic T cells (CD8+) helper T cells (CD4+) FoxP3(+) (T regulatory cells ) 2.3 炎症细胞 Tuder RM, et al.J Am Coll Cardiol. 2013;62(25 Suppl):D4-12. §2 PH炎症机制概述 IL-1β IL-18 IL-6 IL-8 IL-10 IL-13 MCP-1 CRP TNF-α TGF-β ICAM-1 VCAM-1 SDF-1/CXCR4 2.4 相关炎症因子 Tuder RM, et al.J Am Coll Cardiol. 2013;62(25 Suppl):D4-12. §2 PH炎症机制概述 Groth A, et al. Respir Res. 2014;15:47. 血管外膜炎症细胞募集 启动炎症反应 向中膜和内膜发展 影响平滑肌和内皮功能 引起血管重构 2.5 过程特点 Tuder RM, et al.J Am Coll Cardiol. 2013;62(25 Suppl):D4-12. 由外及里 §2 PH炎症机制概述 Rameh V, et al. Biomark Insights. 2016;11:85-9. IL-6: correlated with low survival