良性前列腺增生的危害-120424.pptx

良性前列腺增生症的危害广大中老年人患有良性前列腺增生症2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.人民卫生出版社据统计: 60岁以上男性约50%患有良性前列腺增生症症 80岁以上患病者达到83% 50%的患者有中到重度的症状良性前列腺增生症是泌尿外科最常见的疾病之一良性前列腺增生症进展的主要危险因素危险因素前列腺体积增大PSA*升高年龄增大*PSA,即前列腺特异性抗原。它能预测BPH临床进展，血清PSA水平越高，前列腺体积增长速度越快，患者发生严重并发症（如急性尿潴留）和手术的风险也越高。2011版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南中国中重度前列腺症状的发病情况随着年龄增长，前列腺症状也会随之增加。顾方六，《前列腺增生和前列腺癌》（1998） 中老年人中重度前列腺症状患者比例： 40~49岁……42% 50~59岁……58% 60~69岁……66% 70以上………69%良性前列腺增生症一动一静，双重压迫静：增生的腺体直接压迫尿道动：膀胱颈前列腺平滑肌的肌肉紧张BPH的病理生理改变后尿道延长.受压.狭窄尿道阻力增加排尿期症状前列腺增大膀胱排尿阻力增加储尿期症状继发于BPH的上尿路改变：肾积水及肾功能损害膀胱逼尿肌代偿性肥厚，不稳定逼尿肌失代偿良性前列腺增生症--储尿期症状(刺激性)天冷了，一晚上还得起床好几次……尿频(排尿次数增加)尿急 夜尿增加 排尿后有余尿感夜间排尿次数增多拍空不完全夜尿增多尿急和急迫性尿失禁良性前列腺增生症影响患者生活质量Br J Gen Practice 1993;43:318-321BPH患者各症状出现比例：缺少睡眠………………27%不去无厕所的地方……32.4%临睡前限制饮水量……34.7%出游前限制饮水量……29.9%良性前列腺增生症症状严重程度的评估国际前列腺症状评分表(I-PSS)2011版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.人民卫生出版社症状严重程度的判断I-PSS评分7分患者急性尿潴留风险是I-PSS评分7分的4倍轻度症状 0-7分中度症状 8-19分重度症状 20-35分BPH患者生活质量评估?高兴满意大致满意还可以不太满意苦恼很 糟如果在您今后的生活中始终伴有现在的排尿症状 , 您认为如何？0123456生活质量评分 (QoL)= 生活质量指数QOL 评分表 生活质量评分（QOL）：０～６分，是了解患者对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受，是否能够忍受，因此叫困扰评分。患了BPH，要尽早看医生早看医生能使您的症状容易缓解，尽早治疗可使您避免并发症加重恶化。如果医生已经为您诊断了BPH，您可能已经要考虑进行治疗。良性前列腺增生症的危害及并发症频繁起夜跌倒急性尿潴留血尿尿路、生殖道感染肾盂积水肾衰竭、尿毒症膀胱结石腹股沟疝脱肛内痔冬天诱发呼吸道感染BPH焦虑抑郁直接并发症前列腺体积增大导致严重危害前列腺体积增大(BPE)压迫尿道急性尿潴留(AUR)如果不及时治疗或治疗不恰当，可能导致良性前列腺增生症症最常见的合并症——急性尿潴留急性尿潴留！·指尿液堵在膀胱内不能排出。·表现为下腹部膨隆和胀痛，若未予以及时治疗， 可导致膀胱破裂、尿路感染、 肾功能衰竭。·治疗时需急诊插导尿管 或“造瘘”(引流)。前列腺体积越大，并发症风险越高2009版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.人民卫生出版社前列腺体积30ml患者发生急性尿潴留的风险是≤30m患者的3倍前列腺体积越大，手术风险越高BPH患者手术风险随着前列腺体积的增大而增加，4年后累积发生率从最小前列腺体积组的8.9%上升至最大前列腺组的22%。前列腺增生症的其他危害及并发症膀胱结石肾盂积水前列腺体积缩小才是硬道理非那雄胺谢谢！！！大家好，今天我们学习的内容是 良性前列腺增生症的危害。目前，无论是国内还是国外，均有广大的中老年人患有良性前列腺增生症。据统计，60岁以上约50%患有良性前列腺增生症。80岁以上患者更高达83%。而且在众多患者中，有一半人的症状为中重度。目前普遍认为，良性前列腺增生症是泌尿外科最常见的疾病之一。良性前列腺增生症进展的危险因素主要为3个：前列腺体积增大、PSA升高和年龄增大。*PSA,即前列腺特异性抗原。它能预测BPH临床进展，血清PSA水平越高，前列腺体积增长速度越快，患者发生严重并发症（如急性尿潴留）和手术的风险也越高。目前研究已经表明，BPH患者需要手术的发生率随着年龄的增加而升高；同样，随着PSA水平的升高，手术风险也会相应增大。为什么会出现这种情况，归根到底，是因为年龄增大和PSA升高都会引起前列腺体积的增大，前列腺体积增大是BPH临床进展最重要的危险因素，前列腺体积可预测BPH患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。随着年龄的症状，前列腺症状也会随之增加。在中国，中重度前列腺症状的发病情况是非常高的。我们看图中