骨关节病变影像学表现 2.pptVIP

扁平足（右足负重后 更明显） 脊 椎 畸 形 1、脊椎联合（没有椎间盘） 分节不全；以腰椎多见。 X线表现 两个或三个脊椎联合，没有椎间隙。 2个联合椎体的高度等于正常 2个椎体高 度加上椎间隙的总高度。骨质正常。 脊 椎 畸 形 2、半椎畸形 胚胎时期，椎体软骨骨化中心 左右对称,若一侧发育不全 则形成半椎体。 骨关节病变 影像学表现 广西医科大学一附院 王大健 骨关节发育畸形 王 大 健 骨关节发育畸形 一、定义 胚胎形成，出生后发现骨关节变形、畸形伴随功能障碍和某部分缺损。 骨关节发育畸形 二、发生原因 1、病毒感染； 2、物理因素； 3、软骨原基、胚胎营养障碍； 4、发育不良。 骨关节发育畸形 三、分类 1、过形成：如巨指（趾） 2、错分节、过分节：如多指（趾） 3、分节不全：如椎体融合 4、不规则分节 5、先天性假关节 6、异常弯曲 骨关节发育畸形 四、基本X线表现 骨骼大小、形态、数目和位置的改变，骨质本身一般无变化。 巨 指 畸 形 （节 段 性 肥 大） 巨 指 畸 形 胫、腓骨先天性假关 节。 短 指 畸 形 四肢畸形 2、先天性高肩胛症（ Sprengel’s 畸形） 胚胎时期肩胛骨下降障碍产生。临床见两肩不对称，患侧肩胛骨活动受限。 四肢畸形 X线表现 （1）两侧肩胛骨位置不对称，患侧肩胛骨高位，有时可达颅枕部。 （2）肩胛骨较正常小，短而宽。 （3）肩胛骨内移，靠近脊柱。 （4）可合并其它畸形。 两侧先天性高肩胛症 四肢畸形 3、手腕畸形 （1）并指（趾）：第三、四指 （趾）常发 生，可仅为软组织，也 可部 分骨连接。 （2）多指畸形：额外指 a.软组织型 b.多发指型 c.多指骨型 小 指 并 指 畸 形 第 三、四 指 骨 并 指 畸 形 右三、四、五指并指畸 形（软组织型） 多 指 畸 形 四肢畸形 4、先天性髋关节脱位 X线表现 （1）股骨头向外上方移位； （2）髋臼变宽、变浅，股骨头变小，骨骺发育延迟、小 ； （3）Shenton’s 线不连贯； （4）髋臼角加大，（200）。四格分法，股骨头位置异常。 髋臼角及四分格法测量 右侧先天性髋关节脱位 左侧先天性髋关节脱位 四 肢 畸 形 5、先天性髋内翻 股骨颈骨化障碍所致。单侧发生多。临床以无痛性跛行，患肢短缩，大粗隆抬高和凸出为主要表现。五岁左右见典型X线表现。 四 肢 畸 形 X线表现 （1）股骨头向内下移位，大粗隆向外上移位。 （2）股骨颈粗短，颈干角变小，几成直角， 120o（正常120°~130°）。 （3）骨骺角变大，骨骺线与水平线