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* 第2 章 颈部 颈部分区（以斜方肌前缘为界分为固有颈部和项部）： 颈部 固有颈部 项部 颈前区 胸锁乳突肌区 颈外侧区 颈部标志性结构： ①舌骨：平3~4颈椎间盘 ②甲状软骨上缘：平第四颈椎上缘 ③环状软骨：平第6颈椎高度 第一节 颈部的主要器官 1、从纵断面上观： 颈部器官的配布规律： 脊柱颈段、咽和食管颈段、喉和器官颈段、甲状腺、大血管和神经干 2、从横断面上观：可分为支持格、内脏格和血管神经格 （1）支持格：位于后方，由脊柱颈段和颈深肌群被覆颈深筋膜深层形成 （2）内脏格：呼吸道、消化道的颈段如咽、食管、喉、气管和甲状腺等 （3）血管神经格：颈动脉鞘包绕的颈总动脉、颈内静脉和迷走神经 一、咽 位置：上起颅底，下至第6颈椎下缘（环状软骨）平面 分部：以软腭和会厌上缘为界分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。 软腭 会厌 1、鼻咽： 介于颅底与软腭之间，与鼻腔相通。 咽扁桃体 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 二、喉 （一）喉的位置 喉位于颈前部内脏格内，其上界为会厌上缘、下界为环状软骨下缘。 （二）喉软骨 喉软骨构成喉的支架，包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。 5 6 舌骨 甲状软骨 会厌软骨 勺状软骨 环状软骨 气管软骨环 1、甲状软骨 左板 右板 喉结 上切迹 上角 下角 2、环状软骨 3、杓状软骨 关节面 肌突 声带突 底 环状软骨板 环状软骨弓 （环状软骨弓平对第6颈椎体） 4、会厌软骨 （三）喉连结 包括喉软骨间以及软骨与舌骨、气管间的连结 1、环杓关节 2、环甲关节 方形膜 前庭韧带 弹性圆锥 声韧带 甲状软骨 环状软骨上缘 3、弹性圆锥 弹性圆锥 4、方形膜 （四）喉肌 环甲肌 环杓后肌 环杓侧肌 甲杓肌 杓斜肌 杓横肌 松弛声带、缩小声门 开大声门、紧张声带 紧张声带 缩小喉口 缩小声门 缩小声门 喉肌属横纹肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。 （五）喉腔及其分部 喉腔上经通喉咽，下通气管。 由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成，朝向后上方。 杓会厌襞 杓间切迹 喉口： 前庭襞 声襞 喉室 前庭裂 声门裂 解剖学上喉腔分三部： 喉前庭 喉中间腔 声门下腔 喉腔最狭窄的部位是声门裂 喉腔的影像学分部： 声门上区： 声门区： 声门下区： 声门裂水平以上的区域 声门裂向下5~10mm区域及其前、后组成 声门区以下至环状软骨下缘 前庭襞 声门襞 第二节 颈部水平断面 1、第１水平断面 （平第３颈椎体，分前部、后部和侧部） （1）前部： 位于第3颈椎体前方 喉咽 甲状软骨上角 舌骨大角 会厌软骨 （2）侧部： 颈动脉鞘：颈深筋膜包绕颈外动脉、颈内动脉、颈内静脉 和迷走神经形成的血管神经间隙。 （3）后部： 脊髓 颈动脉鞘 2、第2水平断面（平第4颈椎体上部的断面，分前、后、两侧三部） （1）前部： 甲状软骨 喉前庭 杓状会厌襞 喉咽 （2）侧部： 颈动脉鞘中，颈内动脉位于内侧，颈内静脉居外侧，迷走神经位于二者后方 （3）后部： 锥管内有脊髓 *