疼痛科疾病一般护理常规.docxVIP

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疼痛科疾病一般护理常规

疼痛科疾病一般护理常规三叉神经非血管介入治疗的护理常规?1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者的紧张情绪。?2、饮食护理:视患者的疼痛程度,给予半流质或软食。?3、治疗前密切观察患者的生命体征,24小时内给与患者准确的疼痛评估。?治疗前嘱患者清洁面部,排便,治疗护士放置留置针。?5、治疗后患者去枕平卧6-8小时,给予冰袋冷敷。必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射,氧气吸入。?6、治疗后常规给予口服抗菌素二日,治疗后一天小换药,密切观察生命体征变化,准确记录疼痛评分。?7、患者出院时给予出院指导。口服止痛药遵医嘱逐渐减量,缓慢停药。如有残余痛及时到疼痛门诊复诊。(二)硬膜外腔自控镇痛术的护理常规?1、做好患者的心理护理,减轻患者的恐惧、紧张心理。?2、给予患者高营养、易消化的饮食。?3、密切观察患者的T、P、R、BP。?4、按时换药,观察伤口有无出血、红肿及分泌物,妥善固定自控镇痛泵,防止硬膜外导管的脱落。?5、准确进行疼痛评估,并记录。密切观察有无并发症的发生。?6、做好卫生宣教。(三)神经损毁介入治疗护理常规?1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者的紧张情绪,保持环境的安静,保证患者的休息。?2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食。?3、密切观察患者的生命体征,入院24小时内准确进行疼痛评估。?4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针。?5、治疗后患者侧卧位6-8小时,相对卧床24小时。?6、治疗后给予口服抗菌素预防感染,治疗后一日小换药。?7、密切观察生命体征变化,准确进行疼痛评估。?8、患者出院时给予出院指导。嘱患者合理饮食,提高自身免疫力,定期复诊。(四)腰椎间盘突出介入治疗护理常规?1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者的紧张情绪,保持环境的安静,保证患者的休息。嘱患者相对卧床,?瞩患者卧于硬板床休息。?2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食。?3、密切观察患者的生命体征,入院24小时内准确进行疼痛评估。?4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针。?5、臭氧治疗后,嘱患者相对卧床一周,胶原酶治疗后,嘱患者俯卧6-8小时,相对卧床一周。?6、治疗后给予口服抗菌素预防感染,隔日小换药。7、密切观察生命体征,准确进行疼痛评估。?8、患者出院时给予出院指导,一个月内禁止重体力劳动,避免长时间行走及坐立,相对卧床休息,三个月后到门诊复查。(五)带状疱疹护理常规?1、?常规护理?(1)?保持病室内空气清新,温度、湿度适宜。?(2)?积极治疗疱疹,防止破损、溃烂发生,保持局部干燥,防止感染。?(3)?局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染,禁用肥皂清洗患部。2、?疼痛护理?(1)?同情安慰病人,使病人感到温暖。?(2)?分散注意力,年老病人让其家属陪伴。?(3)穿宽大衣物,防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处,免去衣服摩擦。??协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。??遵医嘱应用止痛药及营养神经药。?3、?眼部护理(主要针对头面部带状疱疹的病人)?(1)?眼部分泌物多时可用外用生理盐水冲洗眼部,如有角膜溃疡禁用冲洗,可用棉签擦除分泌物每日2-3次,防止眼脸粘连。?(2)?角膜、结膜受累时,注意做好眼部护理,嘱病人不宜终日紧闭双眼,应活动眼球,并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼,每2小时1次。?(3)?洗脸毛巾要保持清洁,勿让污水溅入眼内。(4)?角膜疱疹有破溃,要防止眼球受压,滴药时动作轻柔。 4、?健康教育??告知患者需注意休息,加强营养,增强机体抵抗力。??告知患者相关知识,解除其后顾之忧,积极配合治疗。??告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。(六)溶盘术的护理常规?1、心理护理:消除患者的紧张情绪。给予低蛋白饮食。?2、利用VAS准确进行疼痛评估,并记录。术前2天训练床上大小便。?术前观察患者的T、P、R、BP,询问有无药物过敏史。?4、术前一天给予口服扑尔敏及静脉输注脱水药物。?5、术前肌注安定,并静脉给予地塞米松5mg。?术后密切观察患者的T、P、R、BP,防止术后并发症的发生。?7、术后保持俯卧位8-10h,以便胶原酶溶液积聚在突出物局部,充分发挥药物的溶解作用。术后卧床24小时,避免对溶解过程中的椎间盘增加压力。?8、术后三天换药,密切观察伤口有无感染。?9、术后三天静脉输注脱水药物及抗菌素,并给予物理治疗,预防伤口感染,促进愈合。?10、患者出院时给予出院指导。溶盘术后的患者1个月内禁止负重劳动,三个月进行恢复性劳动。⑵?24-36小时后可下床大小便,但需佩戴腰围后方能下床,3日后逐渐下床短距离走动。??⑶??一周后做些轻微活动,2周后做些大幅度弯腰的体力活动,3-4周可恢复正常活动,但不能走远路。??⑷一个月内尽量不要开车,三个月内尽量卧床休息,不负重不弯腰,同时腰围间断使用,睡觉、吃饭

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