高血压护理讲课 PPT.pptVIP

高血压中医辨证施护 中国中医科学院广安门医院 综合科 刘坤 人 群 血 压 分 布 概 述 以血压升高（收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg）为主要临床表现的综合征，简称高血压 高血压的定义 高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据 鉴别原发性还是继发性 高血压分级 高血压危险分层 诊断标准 正确的血压测量 我国人群50年来高血压患病率呈明显上升趋势。按2010年我国人口的数量与结构推算，目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中有2人患有高血压。 我国人群高血压流行有两个比较显著的特点：从南方到北方，高血压患病率递增；不同民族之间高血压患病率存在一些差异。 我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%。 ? 我国高血压的流行病学特点 高血压的危害 1945年2月4日 高血压的危害 脑血管疾病的重要病因和危险因素 影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭 心血管疾病死亡的主要病因之一 高血压的危害 silent killer 高血压的危害 高血压的危害 不可改变因素：遗传因素、年龄、性别 可改变因素包括6方面内容： 1.体重因素：体重与血压高度相关。 2.饮食因素：食盐摄入与高血压的发生密切有关，高钠摄入可使血压升高，而低钠饮食可降低血压。 高血压的危险因素 3.吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质进入血液后会使周围血管收缩，致使血压升高。 4.过度饮酒：饮酒和心血管病的关系，近年来已经受到相当重视。长期中度（每天饮酒50毫升）以上的饮酒，对血压有不良影响。长期饮白酒每天50毫升以上，是高血压病发病的危险因素。 高血压的危险因素 5.缺少锻炼运动 6.精神因素：紧张是指由内外紧张因子引起，有明显主观紧迫感觉，、相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。 高血压的危险因素 单纯高血压患者（指的是不伴有脑血管病、心血管病、糖尿病、冠心病、肾脏病等），应该把血压控制在140/90mmHg以下； 伴有上述心脑血管疾病和糖尿病的高血压患者应该把血压控制在130/80mmHg以下； 降压只有达标，才能最大限度地减少和防止各种危险并发症的发生，这是高血压治疗的关键！ 高血压的控制目标 减轻体重 减少钠盐摄入 补充钙和钾盐 减少脂肪摄入 限制饮酒 增加运动 高血压调护的基本原则 除了食盐，还有大量食物中含有钠盐成分： 海藻酸钠 抗坏血酸钠碳酸氢钠（小苏打） 苯甲酸钠酪蛋白酸钠 氯化钠柠檬酸钠 氢氧化钠糖精钠 硬脂酰乳酸钠亚硫酸钠 磷酸氢二钠谷氨酸钠（味精） 磷酸三钠 高血压调护的基本原则 我国中医药学古典著作中，类似高血压病症状的描述很多，散见于“眩晕”、“肝阳”、“肝风”及“怔忡”等项目中，多以风、火、痰、湿论治，有不少宝贵的临床经验。关于高血压病的后果脑血管病的认识，散见于“中风”、“中风不遂”、“偏枯”、“偏风”、“中痱”、“痱”及“偏废不仁”等病候中。 高血压的中医认识 肝火上炎 肝肾阴虚 痰浊内蕴 瘀血阻滞 脾虚肝旺 阴阳两虚 高血压的中医辨证分型 肝火上炎 临床特点：头痛眩晕，烦躁易怒， 目赤口苦，两胁胀痛，或便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。 高血压的辨证施护 肝火上炎 调护要点：调畅情志最重要，饮食清淡。 高血压的辨证施护