老年痴呆用药市场研究报告.pdfVIP

抗老年痴呆症药 市场调研报告 由 SFDA 南方医药经济研究所 广州时每医药信息 2004 年 Page 1 报告摘要 . 抗老年痴呆症药物临床应用现状 二. 抗老年痴呆症药物市场容量分析 三. 抗老年痴呆症药物市场竞争状况 1、全国总体市场竞争状况 1: 2002 年-2003 年度全国医院用抗老年痴呆症药前20 位产品分析 2: 2002 年-2003 年度市场份额排名前20 位的厂家 3：2002 年-2003 年各地区分布情况 2、2003 年北京市场竞争状况 3、2003 年上海市场竞争状况 4、2003 年广州市场竞争状况 四.市场知名品牌分析 五. 抗老年痴呆症药物研发状况 六. 抗老年痴呆症药物商品名、生产厂家目录 七. 抗老年痴呆症药物价格及进入医保目录情况 Page 2 老年痴呆症是一种进行性认知和记忆功能丧失的疾病，其发病率随年龄增长而增加，65 岁的发病率约为0.5% ，85 岁以上约达8%。有文献报道，我国 “九五”期间的流行病学研究 结果显示，我国老年性痴呆65 岁及以上年龄患病率北方地区为6.9% ，南方地区为3.9% ，总 体水平介于世界各国中等水平之间。 由于此病影响患者的认知功能、记忆功能、语言功能、视空间功能、社会生活能力、个 生活自理能力和情感人格等，给家庭和社会带来很大负担。因此，WHO 已将老年痴呆症 定为21 世纪五大重点疾病之一。寻找治疗老年痴呆症的有效药物，成为世界医学界的研究 热点之一。 . 抗老年痴呆症药临床应用现状 老年痴呆大致可分为早老性痴呆（阿尔茨海默病, AD ）和血管性痴呆（vascular dementia, VD ）和二者混合型。AD 更常见，也研究得更多。关于痴呆的发病机制，一个主要的学说是 淀粉样肽假说：凝聚态A β在脑实质的沉积启动病理级联，导致 NFT 形成，神经元丢失和 痴呆表现。 目前治疗老年痴呆的药物主要有胆碱酯酶抑制 药，脑血管扩张药，钙拮抗药，防止A β沉积药，抑制β、γ分泌酶药，可抗炎药等。应该指出，患者往往对某特定药物的反应有 显著差别。这种反应的差别与以下因素有关：AD 发病的阶段、痴呆的程度、脑功能损伤程 度、遗传因素 （散发型与家族型）和存在于个体间的反应差异。 1 改善胆碱系统功能的药物 在老年痴呆的早期，胆碱功能缺乏的症状早于其它任何症 状，AD 特征之一的神经元凋亡也主要发生在胆碱神经元。从治疗角度看，美国FDA 批准上 市治疗AD 的药物均为胆碱酯酶抑制 。从建立AD 模型看，无论是化学的方法或手术的方 法都是以损毁胆碱神经元或切断胆碱神经通路来建立痴呆模型。现用于临床的胆碱酯酶抑制 有他克林、多奈哌齐 （donepezil ）和石杉碱甲等。此类药物对痴呆症早期以及改善认知功 能障碍有效，但也有一定的不良反应及作用短 等缺点，尤其是他克林对肝脏损伤严重，我 国临床已不再使用此药。 2 减少氧应激和胞内钙超载的药物 自由基生成过多被视为引起退行性变和细胞死亡 的关键因素，胞内钙超载是各型细胞凋亡或坏死的最后共同通路。维生素E （一日2000U ） 和司来吉兰 （selegiline ，一日10mg ）以及艾地苯醌 （idebenone ，一日360mg ）在临床上均 有一定效果。双氢吡啶类钙拮抗药尼莫地平 （nimodipine ）对小鼠、大鼠多种化学性记忆障 碍模型均显示出良好效果。我国和德国几乎同时将尼莫地平试用于早老性痴呆、血管性痴呆 和其他类型痴呆以及各种原因引起的记忆障碍患者。结果表明该药在认知障碍、操作、情感 和社会行为等方面均有明显改善作用。褪黑激素 （melatonin ）作为一个强大的内源性自由基 清除 ，具有显著的抗衰老及防治老年痴呆的作用。首先，它作为一个内源性自由基清除 具有以下