血清白细胞介素1β、白细胞介素6和妊娠相关性血浆蛋白A水平在不稳定性心绞痛患者中的意义.pdfVIP

中文 摘 要 y 血清白细胞介素-1p、白细胞介素-6和妊娠相关性血 浆蛋白一水平在不稳定性心绞痛患者中的 意义 摘 要 目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见病。在冠 状动脉粥样硬化形成的过程中炎性因素的参与发挥了重要 作用。在众多的炎症因子中，白细胞介素一10 (IL-10)、 白细胞介素一6(IL-6)发挥着重要作用。妊娠相关性血浆蛋 白一A (PAPP-A)是一种锌结合金属蛋白酶，在不稳定性粥 样斑块中大量表达，并涉及冠脉斑块细胞外基质和斑块纤维 帽的分解。 本研究通过观察不稳定性心绞痛组病人、稳定性心绞痛 组病人和健康对照组研究对象血清IL-10、IL-6及PAPP-A 的水平，并通过研究其与冠脉狭窄程度、冠脉病变支数和冠 脉斑块分型的关系，探讨血清IL-10、IL-6和PAPP-A水平 在不稳定性心绞痛发病机制中的意义。 方法:不稳定性心绞痛组患者50例，男性29例，女性 21例，平均年龄60110岁;稳定性心绞痛组患者45例，男 性26例，女性19例，平均年龄58111岁;正常对照组入选 对象30例，男性17例，女性13例，平均年龄5919岁;以 上研究对象均经冠状动脉造影证实。所有患者均详细记录临 床病史和一般资料，包括性别、年龄、身高、体重、吸烟史、 血压等情况。于入院后次日晨起空腹抽取静脉血，进行血清 IL-10.IL-6.PAPP-A和C一反应蛋白((CRP)水平测定及其 中文 摘 要 他实验室检查，包括血常规、生化及免疫学检查。应用Judkins 方法进行选择性冠状动脉造影，每支血管选择最佳多体位投 照，造影结果由2名有经验的医师分析完成。冠状动脉狭窄 程度采用累积记分法并予以分级，并根据其冠脉积分将冠心 病病人分为轻度病变组、中度病变组和重度病变组，分别比 较三组之间血清 IL-10、IL-6,PAPP-A的水平。冠脉斑块 形态学分型方法如下:对狭窄程度50%而100%的斑块进行 形态学分型，将斑块分为3型 ((I型、II型和III型);并根 据其斑块分型将冠心病病人分为I型病变组、II型病变组和 III型病变组，并分别比较三组之间血清IL-10,IL-6,PAPP-A 的水平。 统计学处理:首先进行组间均衡性检验;计量资料以均 数士标准差表示，计量资料服从正态分布且方差齐的成组设 计采用方差分析，组间比较采用SNK-q检验;非正态分布 的计量资料采用Kruskal-Wallis法进行成组设计的多样本比 较，组间的两两比较采用Neminyie法进行检验;计数资料 采用梦检验;不稳定性心绞痛组血清PAPP-A水平与血清 IL-I0水平、血清IL-6水平、血清C一反应蛋白(CRP)水平、 血脂、血糖和冠脉病变程度的关系采用Spearman相关分析; 检验水准。0.05，以上所有数据处理均用SPSS11.0软件。 结果:1.研究对象的临床特征:不稳定性心绞痛组、稳 定性心绞痛组与对照组相比，三组之间男性比例、吸烟比例、 年龄、体重指数(BMI)、血压、血糖和低密度脂蛋白(LDL-c), 高密度脂蛋白(HDL-c)、总胆固醇 (TC)和甘油三脂 (TG) 比较均无统计学意义 (P0.05)02.不稳定性心绞痛组患者 血清IL-I0、IL-6和PAPP-A水平均明显高于稳定性心绞痛 2 中文 摘 要 组与对照组(P0.01)，而后两者血清IL-10,IL-6和PAPP-A 水平相比较均无明显差异(P0.05).3.冠心病患者II型斑块 病变组血清IL-10、IL-6和PAPP-A水平均明显高于I型斑 块病变组和III型斑块病变组 (P值均0.01);而在I型斑块 病变组和III型斑块病变组之间比较无显著性差异(P0.05). 4.冠心病患者不同冠脉病变支数组间血清 IL-10,IL-6, PAPP-A水平比较均无显著性差异(其中血清IL-1P、IL-6水 平组间比较F分别为2.079,1.726，血清PAPP一水平