药流患者的心理分析及护理 吕文涛.docVIP

精品论文 参考文献 药流患者的心理分析及护理 吕文涛 吕文涛 （阜新市人口和计划生育委员会 辽宁 阜新 123000） 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0305-02 【摘要】目的 探讨和指导在米非司酮配伍米索前列醇药物流产时，针对不同人群的心理特点，开展心理护理和健康教育的临床意义。方法 通过对口服米非司酮配伍米索前列醇患者进行相关知识指导、心理指导和个体化指导。结论 有效的心理护理可增加药流患者的心理调节，使药流患者树立信心，以轻松的心情面对，既减轻术前及术中痛苦，又利于术后身心康复。 【关键词】药流 心理分析 护理 随着社会性观念的改变和药物流产的问世，对未婚先孕的妇女来说，药物流产是安全、有效、副作用小的方法。药物流产也是一种简单、方便的流产方法。药物流产优点是能避免手术流产的痛苦和精神压力，以及防止发生某些并发症的可能，从而达到有孕止孕、无孕催经的目的[1]。 药物流产缺点：有些未婚先孕的妇女口服药物后出现头晕、恶心、呕吐、心慌、下腹痛等药物不良反应，及药物流产后，阴道出血量多、时间较长，少数孕妇还有可能出现流产不全而仍需手术清宫。此时，孕妇及家属会出现紧张、焦虑的心情，如能及时对药流孕妇及其家属进行正确的心理疏导，使他们对药流知识有充分的认识和了解，也就取得药流孕妇及其家属的理解和密切配合，从而对手术者顺利地完成药物流产术也增加了自信心。近年来，药物流产比例越来越高，现就我科对138例药物流产孕妇的心理状态及护理分析总结，报告如下： 1 临床资料和方法 1.1对象: 选取138例病历资料,年龄17-28岁,身体健康，无异常,且经B超检查为正常妊娠,无家族史、既往史及药物过敏史,均采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。 1.2方法:采用3天给药法:前两天均是早饭后2h口服米非司酮50mg,晚饭后2h口服米非司酮25mg,第3天早饭后2h口服米索前列醇0. 6mg,并要求服药后及时来医院观察,未见孕囊排出的应及时检查原因,必要时采用清宫术,术后嘱1周后复诊。 1.3结果: 138例药物流产的孕妇中完全流产113例(81.9%),不完全流产22例(15.9% ) ,失败3例(2.2%),22例不全流产和3例药物流产失败者均采用清宫术,嘱术后注意事项：①补充营养，多吃鱼肉蛋，不要吃寒凉，及刺激性食物；②一个月内不要同房；③注意休息；④注意阴部卫生，天天洗，卫生护垫也要勤换；⑤正常流产后一周内，就会排干净，如果出血量比较大，或者20天后还有出血，剧烈腹痛或者出的血颜色暗红，有臭味，需及时到医院检查[2]。 1.4存在的护理问题: 本组138例未婚先孕妇女,大部分缺乏生殖保健及避孕的知识、担心家人亲人知道、焦虑、担心并发症的发生等诸多情况。 提示医护人员应对上述问题采取相应的护理措施,以预防孕妇心理压抑，而出现意想不到的情况，如自杀、心理障碍等,针对孕妇存在的健康问题给予相应的帮助和指导,使孕妇在接受药流时心理处于最佳状态[3]。 2 药流孕妇的心理状态分析 对意外怀孕妇女来说，普遍存在着焦虑、紧张、无奈的心情，未婚先孕者的心情更严重。医院环境往往使她们产生陌生感和恐惧感，药物流产不仅关系到孕妇本人，还牵连到家庭，家人对药流者的情绪也有直接的影响，尤其是未婚先孕者男友态度的好坏、关怀程度。此时医生应从孕妇的自身利益出发，针对不同的心态做好每位孕妇的心理护理，把她们所有的思想及心理顾虑解除掉，有目的地去指导患者配合各项治疗及检查，及时给予积极的心理支持，增强患者自信心，同时有必要对其家属提供有效的健康教育，取得家属的配合和支持。 3 心理护理 3.1 心理指导：大多数药流孕妇心情比较紧张，情绪压抑、不愿和人交谈，此时医护人员更不能有歧视心理，而要有高度的责任感，真诚地与她们交谈，给予每位孕妇有针对性地指导，介绍药物流产过程，说明服药的注意事项，并且有少数失败的可能。让每位患者学会放松心情，提高心理指导的可信度，使心理护理达到较好的临床效果。告诉她们今后要懂得自爱、自尊，使她们从心理上得以解脱，放下包袱，恢复平静的心态[4]。 3.2 用药指导：（1）嘱患者要按医生交代的方法服用；（2）介绍药物作用和副作用，让每位患者对服用的药物做到了解，要求院外服药的必须按规定服药，以免影响疗效；（3）服药后0.5h内呕吐者，据患者具体情况而定，必要时加服。 3.3 出院指导：强调出院后注意事项：（1）流产后半月内要注意休息，吃富有营养的食物，不做重体力劳动；（2）药