虎耳草制剂治疗良性甲状腺结节的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 虎耳草制剂治疗良性甲状腺结节的疗效观察 居龙涛(江苏省南通市中西医结合医院南通226001） 【中图分类号】R581.05【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）10-0220-01 临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为甲状腺结节。在中年女性中较多见，良性占绝大多数。因此，甲状腺结节常常是甲状腺疾患的首发症状，在人群中患病率约为 4%～7%［1］。现将我院近10年来收治的，用虎耳草制剂治疗的42例良性甲状腺结节病例报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料：本组共42例，女性40例，男性2例。年龄19～68岁。其中甲状腺腺瘤13例，占39.18%；甲状腺囊肿21例，占25.68%；其他有甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺瘤并甲亢等，共计9例，占25.64%。病程短的在6个月左右，长的在12年。 1.2治疗方法：本组42例均用虎耳草制剂（由本院制剂室提供）治疗，用针剂2ml（含生药8克/2ml）肌注，每天1次；或口服虎耳草片剂，1次2片（含生药4克/片），每天3次；或同时使用虎耳片剂和针剂；连续3个月为一疗程， 通常治疗1到2个疗程。 1．3疗效标准 显效：治疗后肿块（瘤 ）基本消失。 有效：治疗后肿块（瘤 ）较治疗前缩小1/3~2/3。 无效：治疗后肿块（瘤 ）无缩小。 2结果 虎耳草制剂治疗良性甲状腺结节的疗效见表1。 表1虎耳草制剂治疗良性甲状腺结节的疗效 . 本组资料显示，虎耳草制剂治疗甲状腺良性结节显效率达54.76%，有效率达33.34%，总有效88.10%，除肌肉注射引起部分病人局部不适，其他无明显的毒副作。其中有13例随防4年以上未复发。 典型病案：姚某某、女、67岁。(见图1) 3讨论 甲状腺结节好发于20～40岁的青壮年，青少年恶性比例高于中老年，儿童期出现的甲状腺结节50%为恶性，60岁以上者也是甲状腺癌高危人群［1、2］。甲状腺瘤并甲亢常有心悸、盗汗、易怒等症状。甲状腺炎常伴有上呼吸道感染，局部疼痛等症状。女性结节发病率多于男性10～20倍，且多发结节比单发结节多3倍左右。 . 病史和体检是正确诊断甲状腺结节的重要环节，而甲状腺活体组织检查是关键手段。为了避免漏诊甲状腺癌肿，本组42例甲状腺结节病人都经过一些辅助检查如放射性核素扫描、甲状腺超声检查、细针穿刺活检（FNA）、血清学检查甲状腺球蛋白水平、 CT扫描排除了甲状腺癌肿的可能。 虎耳草制剂是我院名老中医陈节庵发明的，作为医院内制剂在临床已经运用了三十多年。起初用于男性前列腺增生症的治疗，取得非常良好的效果。1987年被卫生部评为建国以后有突出疗效的十三项中医临床科研成果之一。此后，根据中医“异病同治”原理逐步扩展运用到治疗慢性组织增生疾病如乳腺增生、脂肪瘤等中，同样取理想的疗效。已有研究虎耳草制剂有效成分具有抑制细胞增殖，并有促进成纤维细胞凋亡的作用[3]。 本组报告42例虎耳草制剂治疗良性甲状腺结节同样获得良好疗效。病人因肌肉注射引起部分局部不适，经局部按摩、红外线、热水袋等理疗均能缓解。因此，用虎耳草制剂治疗良性甲状腺结节不仅疗效比较确切、毒副作用小，而且又拓展了虎耳草制剂新的运用途径，值得推广。 参考文献 [1]方国恩，李莉.甲状腺结节的诊断和处理［J］.中国实用外科杂志，2003，23(3）:135-136 ［2］张福昌.甲状腺结节再次手术38例临床分析???J］.中国临床医生，2008，36（7）：38-39 ［3］张立石，丁家欣，张秋海等.虎耳草提取物对大鼠成纤维细胞的抑制作用.中国中医基础医学杂志, 2005.11(12):920～922 作者简介：居龙涛,副主任医师,从事中西医结合外科,研究方向：中西医结合外科。