虑烦汤剂治疗广泛性焦虑障碍及对神经免疫系统影响的临床对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 虑烦汤剂治疗广泛性焦虑障碍及对神经免疫系统影响的临床对照研究 湖南省湘西自治州人民医院药剂科 416000 【摘 要】目的：对广泛性焦虑障碍患者行虑烦汤剂治疗，观察其在患者神经免疫系统方面的影响。方法：择取本院于2014年7月-2016年4月期间收治的广泛性焦虑障碍患者102例，按照随机数字抽签法，将患者划分为治疗组与参照组，每组各51例。对参照组患者行螺环酮高剂量治疗，治疗组患者在参照组患者治疗基础上，接受虑烦汤剂治疗，观察两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分以及神经免疫系统变化情况。结果：治疗组患者治疗后在HAMA评分以及5-HT、NE、T细胞亚群方面的数据值明显优于参照组，即组间存在统计学差异（Plt;0.05）。结论：对广泛性焦虑障碍患者行螺环酮高剂量+虑烦汤剂治疗，不仅可以改善患者的焦虑症状，还能调节其神经内分泌免疫系统功能，值得临床推广。 【关键词】虑烦汤剂；广泛性焦虑障碍；神经免疫系统 广泛性焦虑障碍（GAD）为临床常见性焦虑症，主要特征为慢性焦虑，具有难治愈、易复发的特点，会给患者正常生活带来严重影响[1]。本院为了探索该病症临床治疗的最佳途径，在患者行螺环酮高剂量治疗的基础上，对患者行虑烦汤剂治疗，取得了较为显著的效果，现对实验内容进行具体报道： 1 资料与方法 1.1一般资料 择取本院于2014年7月-2016年4月期间收治的广泛性焦虑障碍患者102例，所有患者均符合CCMD-3-R中的广泛性焦虑诊断标准以及ZYT001中的心肾不交证、肝失疏泄、郁证诊断标准，且所有患者的HAMA评分gt;14分，不存在免疫制剂治疗史、哺乳期、妊娠期、精神分裂、酒精依赖、重症抑郁、惊恐障碍以及躯体疾病继发焦虑等情况。按照随机数字抽签法，将患者划分为治疗组与参照组，每组各51例。其中，参照组有37例为女性患者，14例为男性患者，年龄平均为（51.23plusmn;11.18）岁；病程平均为0.8年；治疗组有38例为女性患者，13例为男性患者，年龄平均为（51.58plusmn;10.32）岁；病程平均为1.0年。比较两组患者一般资料，数据组间差异Pgt;0.05，不存在统计学意义，值得对比。 1.2治疗方法 对参照组患者行螺环酮高剂量治疗：患者每天服用三次丁螺环酮，单次剂量控制在5mg左右，持续给药7d后，逐渐增加剂量，直至单次剂量为10mg。 治疗组患者在参照组患者的基础上，接受虑烦汤剂治疗：主方包括生龙骨、磁石、夜交藤、茯神、百合、黄连、淡豆豉、栀子、柴胡等，每服药剂重量约为85g，加水煎熬，2次/d。 1.3观察指标 通过汉密尔顿焦虑表评价患者治疗前后的焦虑情况；通过免疫荧光法，测定患者的T-细胞亚群，并由放射免疫法，测定患者的去甲肾上腺素（NE）、5羟色胺（5-HT）浓度。 1.4统计学方法 以SPSS1.0统计学软件分析两组广泛性焦虑障碍患者的治疗数据，计数资料（n，%）对比为chi;2检验，计量资料（ plusmn;s）对比为t检验，P＜0.05表示统计学差异显著。 2 结果 两组患者治疗前的HAMA评分无统计学差异（Pgt;0.05）；但治疗后，治疗组患者HAMA评分数据明显优于参照组患者，即组间对比，Plt;0.05，存在统计学意义，如表1： 3 讨论 本次实验结果显示，治疗组患者治疗后的HAMA评分、5-HT、NE以及CD3、CD4/CD8与参照组患者进行对比，数据优势显著，即组间差异统计学意义十分明显（Plt;0.05），基本等同于张兰兰[2]等人的研究结果。由此可见，虑烦汤剂联合丁螺环酮高剂量疗法，可以改善患者的神经递质功能，进而实现缓解患者焦虑症状的临床治疗目的。 T淋巴细胞是人体免疫系统中的关键性免疫细胞，很多病症的发生发展均会受其影响。本次实验过程中，通过测定患者T淋巴细胞亚群发现，广泛性焦虑患者普遍具有免疫动能下降的情况，分析原因，主要为患者长期处于紧张焦虑的情绪中，神经免疫调节系统中的大脑皮质长期保持应激状态，导致其调节功能紊乱，患者内分泌失调，免疫系统功能紊乱；加以患者一系列的自主神经功能紊乱情况，导致患者免疫功能降低情况进一步加重[3]。 对患者行丁螺环酮治疗，可以下调交感神经-肾上腺髓质轴、下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺轴的作用，减轻免疫系统抑制，改善患者的睡眠时间、质量，缓解患者的躯体焦虑症状。联合虑烦汤剂治疗，该药