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精品论文 参考文献 蛋白质测定检验 姚雪 (哈尔滨市阿城区中医院 150300) 【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）28-0109-03 【摘要】 目的 探讨脑脊液糖和蛋白质的尿液分析仪测定和化学定量法的差异。方法 用尿液分析仪和常规的化学定量法同时测定临床送检的65例脑脊液标本的糖和蛋白质。结果 尿液分析仪测定脑脊液糖和蛋白质结果与常规化学定量法存在较大的差异。结论 尿液分析仪的糖和蛋白质试纸只能用于尿液的过筛性试验，不能代替临床脑脊液的常规分析，否则会造成临床误诊。 【关键词】测定 蛋白质 血清总蛋白(TP) 【检验方法】双缩脲法 【检验标本】静脉血 【送检要求】抽取空腹静脉血2ml注入干燥试管送检。 【检验部门】生化室 【参考区间】健康人走动后血清总蛋白浓度为64～83g／ L；健康人静卧时，血清总蛋白浓度为60～78g／L。 【临床意义】 1．T P增高常见于脱水和血液浓缩，多发性骨髓瘤(主要是球蛋白的增加，其量可超过50g／L，总蛋白则可超过100g／L)。2．T P减低常见于血浆水分增加(水钠潴留)，肝功能障碍(蛋白质的合成减少，以白蛋白的下降最为显著)，消耗性疾病(严重结核病、甲状腺功能亢进症和恶性肿瘤)、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、溃疡性结肠炎、大量反复放胸腔积液和腹水。血清白蛋白(Alb) 【检验方法】溴甲酚绿法 【检验标本】静脉血 【送检要求】抽取空腹静脉血2ml注入干燥试管送检。 【检验部门】生化室 【参考区间】健康成人血清白蛋白浓度为34～48g／L；4～14岁儿童血清白蛋白浓度为8～54g／L。 【临床意义】 1．血清白蛋白增高见于脱水和血液浓缩。 2．血清白蛋白减低见于急性大量出血或严重烫伤、肝脏合成白蛋白功能障碍、营养不良、消耗性疾病、腹腔恶性肿瘤、肾病综合征、妊娠晚期。球蛋白(Globulin,G) 【检验方法】公式计算法 【检验标本】静脉血 【送检要求】抽取空腹静脉血2ml注入干燥试管送检。 【检验部门】生化室 【参考区间】20～30g／L 【临床意义】 1．球蛋白增高 (1)感染性疾病：结核病、疟疾、血吸虫病等。 (2)自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿关节炎等。 (3)多发性骨髓瘤，此时gamma;球蛋可增至20～50g／L。 (4)慢性活动性肝炎、肝硬化。 2．球蛋白减低 (1)生理性降低：正常婴儿出生后至3岁内。 (2)长期应用肾上腺皮质激素和其他免疫抑制药有抑制免疫功能的作用，会导致球蛋白的合成减少。白蛋白／球蛋白比值(A／G) 【检验方法】计算法 【检验标本】静脉血 【送检要求】抽取空腹静脉血2ml注入干燥试管送检。 【检验部门】生化室 【参考区间】1．5～2．5：1 【临床意义】 1．比值增高 临床上少见，可能是白蛋白增多和球蛋白降低所致。 2．比值降低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症。血清黏蛋白 【检验方法】磷钨酸沉淀法 【检验标本】静脉血 【送检要求】抽取空腹静脉血2ml注入干燥试管送检。 【检验部门】生化室 【参考区间】健康成人血清黏蛋白含量以蛋白计为0．75～1．35g／L；以酪氨酸计为31．5～56.7mg／L。 【临床意义】 1．血清黏蛋白增高见于肿瘤、结核、肺炎、系统性红斑狼疮、风湿热、风湿性关节炎，各种急慢性炎症、坏死、增生及外伤等。 2．血清黏蛋白降低 见于肝细胞损伤及某些内分泌功能失调。连续测定对同一患者病程转归的判断有一定的参考价值。 血清前白蛋白(PA) 【检验方法】免疫比浊法 【检验标本】静脉血 【送检要求】抽取空腹静脉血2m l注入干燥试管，避免溶血及时送检。 【检验部门】生化室 【参考区间】170～420mg／L 【临床意义】前白蛋白是由肝脏细胞合成的糖蛋白，电泳时迁移在白蛋白之前，故名。 1．营养不良的诊断和监测 蛋白质营养不良患者，血清前白蛋白浓度会降低。 2．肝病的诊断 多数肝病患者前白蛋白下降至50％以下，在坏死性肝硬化时几乎可降至零。作为早期肝功能损伤的指标比ALT特异，比白蛋白和转铁蛋白敏感。 血清蛋白电泳(SPE) 【检验方法】醋酸纤维膜电泳法 【检验标本】静脉血 【送检要求】抽取空腹静脉血2m l注入干燥试管，避免溶血及时送检。 【检验部门】生化室 【参考区间】白蛋白57％～68％；alpha;球蛋白1％～5．7％；alpha;球蛋白4.9％～11.2％；beta;球蛋白7