血塞通注射液治疗急性脑梗死56例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 血塞通注射液治疗急性脑梗死56例临床观察 吕建卫 马晴 　　（河北省邢台县医院 河北邢台 054001） 　　【摘要】目的：观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：112例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各56例，对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用血塞通注射液，治疗14d，对两组患者的临床治疗效果、神经功能缺损评分（NIHSS）进行比较。结果：对照组患者治疗后总有效率73.2%，治疗组患者治疗后总有效率87.5%，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；治疗组治疗后的NIHSS评分优于对照组，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：血塞通注射液治疗急性脑梗死能够更有效提高治疗效果，改善临床症状，降低神经功能损伤，是一种安全可靠的治疗脑梗死药物，值得临床推广。 　　【关键词】急性脑梗死；血塞通注射液 　　【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0119-02 　　随着我国人口的老龄化趋势和人们生活水平的不断提高，急性脑梗死的发病率也呈现上升趋势，据统计，国内急性脑梗死的发病率占急性脑血管疾病的70%～80%。梗死脑组织的缺血性坏死是其重要的病理学改变[1]。因此，治疗急性脑梗死时迅速地改善梗死部位的血液供应，积极预防脑组织的缺血、缺氧具有重要的临床意义。静脉溶栓取得了较好的治疗效果，但该治疗受到了严格时间窗的限制。2014年3月～2015年5月，笔者探索应用血塞通注射液联合常规西药治疗急性脑梗死56例，效果理想，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择急性脑梗死患者共112例，均为我院2014年3月～2015年5月期间收治患者，均符合全国第四届脑血管疾病会议修订的诊断标准[2]，均经头颅CT或MRI影像学检查证实，同时排除脑出血患者、蛛网膜下腔出血患者、心肺肾功能不全患者、重症感染患者、免疫系统疾病患者、冠心病患者、心房纤颤患者、风湿性心脏病患者及对实验药物有过敏或其他禁忌患者。上述患者随机分为对照组和治疗组，每组患者各56例。对照组患者中男32例，女24例；年龄49～83岁，平均年龄（68.3plusmn;11.7）岁；发病时间5～18h，平均发病时间（6.6plusmn;1.8）h；病变部位：脑干区梗死6例，基底节区梗死22例，脑叶区梗死18例，多发性梗死10例。治疗组患者中男29例，女27例，年龄53～81岁，平均（65.2plusmn;10.9）岁；发病时间4～21h，平均发病时间（5.3plusmn;2.1）h；病变部位：脑干区梗死5例，基底节区梗死24例，脑叶区梗死15例，多发性梗死12例。两组患者在性别、年龄、发病时间、病变部位、神经功能缺损评分等方面差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均予以相应神经内科常规治疗措施：抗血小板聚集、抗凝、调脂及稳定斑块、调整血压、控制血糖、改善脑代谢等药物。在上述治疗的基础上，治疗组患者给予血塞通注射液（哈尔滨珍宝制药有限公司，国药准字400mg加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d。两组疗程均为14d。 　　1.3 观察项目 　　治疗前后神经功能缺损评分、血常规、肝肾功能、血脂、血糖、脑CT、心电图等。 　　1.4 疗效标准 　　根据全国第四届脑血管病会议制定的临床疗效标准[3]，按神经功能缺损评分进行评价。基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%～100%；显著进步：神经功能缺损评分减少46%～90%；进步：神经功能缺损评分减少18%～45%；无效：神经功能缺损评分减少17%以下；恶化：神经功能缺损评分gt;18%或死亡。其中基本痊愈、显著进步及进步计为有效。 　　1.5 统计学方法 　　计量资料采用t检验，用x-plusmn;s表示。计数资料采用chi;2检验。Plt;0.05表示两组间差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 治疗后两组患者临床疗效比较 　　治疗组有效49例，总有效率率87.5%；对照组有效41例，总有效率73.2%，两组比较差异有显著性意义（Plt;0.05）。两组治疗前后血常规、肝肾功能、血脂、血糖、脑CT、心电图等均无明显变化。见表1。 　　2.2 神经功能缺损评分比较 　　两组患者治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）。治疗后两组患者神经功能缺损评分均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（Plt;0.01）。治疗后两组患者神经功能缺损评分比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表2。 　　表1 两组治疗后临床疗效